現在這麼多「癌症村」，癌症真的會傳染嗎？

我是一個腫瘤科醫生，在病房，看盡了人世間的悲歡離合和各種艱難無奈。

有次查房，看到一位肺癌的老奶奶小心翼翼地削著蘋果，帶著滿臉慈愛的笑容遞給小孫子。

小孩子的媽媽，面帶緊張，以迅雷不及掩耳之勢截住了蘋果，輕聲呵斥小朋友說：別吃了，吃多了小心拉肚子。

老奶奶的臉色瞬間變得難看。

原來，家裡人認為肺癌會像肺結核一樣會傳染，家裡人都不準小孩靠得太近。自從患病之後，她削的蘋果小孫子再也吃不到了。

還有幾次查房後，也會有患者家屬靜靜地尾隨我到辦公室，偷偷地問我：醫生，這腫瘤會傳染么？我們有什麼特別注意的沒。

腫瘤到底會不會傳染？我給予回答是：當然不會！

癌症細胞極難傳染

這種擔心可以理解。在 18 世紀的歐洲，很多人就擔心癌症會傳染，輿論壓力甚至一度導致了法國第一個腫瘤專科醫院被迫從城市搬到了郊區，癌症患者都像傳染患者一樣被隔離。

但在理論上，癌症細胞極難傳染，原因有二。

1. 癌細胞很脆弱

癌細胞一旦離開體內環境，是非常脆弱的。癌細胞從一個人身體中跑出來到另一個人身上並存活，幾乎不可能。

2. 免疫系統強大

人的免疫系統可以消滅各種外來物。外來癌細胞會被識別並清除，想造成新癌症幾乎是不可能完成的任務。

事實上，迄今報道過的人類癌細胞可以直接傳染的案例鳳毛麟角，且都沒有被嚴格證實。

因此現在科學界的普遍共識是：癌細胞不會在人和人之間傳染。

腫瘤會傳染是假象

那是什麼造成了腫瘤會傳染的假象呢？癌症村是怎麼出現的呢？

1. 家族聚集性

一個家族好幾個同時得腫瘤，大家第一反應是，腫瘤會傳染。

腫瘤的家族聚集性，會給人們造成腫瘤具有傳染性的錯覺。其實導致腫瘤家族聚集性，是遺傳基因的惹的禍。

就拿鼻咽癌說吧，有相關資料顯示：

海南一家族兩代人 49 人中有鼻咽癌 13 例；廣東中山縣 244 例鼻咽癌中 25 例有家族史，占 10.4%；廣東、香港、海南、台灣等流行病調查顯示有鼻咽癌高發家族存在。

鼻咽癌的發病的種族特異性和家族高發傾向現象，提示鼻咽癌發病可能與血緣或遺傳相關。

2. 地區聚集性

除了家族聚集性，有些腫瘤具有地區聚集性，這個現象也會讓人們產生腫瘤具有傳染性的錯覺。

某個地區某種腫瘤高發，一來是和當地居民飲食息息相關；二來是跟當地地理環境密不可分，比如當地可能缺乏某種微量元素或是某種微量元素超標。

比如說：

在我國的河南、山西、河北三省交界的太行山南側地區，每 1 000 人中，就有大概有 1 個人罹患癌症。這與當地人喜食鹹菜、腌制菜有很大的關聯。

地區自然環境造成人群對某些微量元素攝入的失衡，如鎳攝入量過多而硒攝入量較少，亦可能促進癌的發病。調查發現：

廣東鼻咽癌高發區的土壤、水、大米中鎳的含量高於其他地區。

3. 病毒細菌傳染性

有些腫瘤，我們習慣把它叫做「狹義傳染性」腫瘤。其實腫瘤本身不具有傳染性，而是相關病毒或細菌具有傳染性，感染病毒之後，對應的腫瘤發生率比健康人群要高。

乙肝病毒

在中國，乙肝感染率很高，乙肝若控制不佳，是有可能發展為肝癌的。

人乳頭瘤病毒（HPV）

病毒本身會通過性行為等傳染，若長時間、持續感染高危型病毒，是有可能發生宮頸癌的。所以建議女性定期篩查。

EB 病毒

這是疑似和確診的鼻咽癌患者必查的項目。這種病毒會干擾宿主細胞的分裂、分化和生長，導致機體細胞向惡性轉化。

幽門螺桿菌（HP）

長期幽門螺桿菌感染會提高胃癌發病率。如果有親密家人得了胃癌並且測試為幽門螺桿菌陽性，那建議家中年輕人，尤其是小孩進行幽門螺桿菌測試，如果確認感染，應該儘快治療。

類似的病毒或細菌感染情況算是打了「癌症傳染」的擦邊球，和傳統意義上的傳染並不一樣，而且只要在發現問題後，積極防治，是可以阻止這些病變轉變為癌症的。

總結一下

以上三個常見現象，為腫瘤扣上「具有傳染性」這樣莫須有的罪名。

罹患腫瘤的患者，心態本身比較敏感、脆弱，如果還被親人們有意無意地隔離，病人的心態、生活質量都會受到影響。

在和身邊癌症病人接觸的過程中，不必畏畏縮縮，把我們對他們的愛和關心，大膽地展示出來吧。與腫瘤患者之間，還是可以繼續「親密無間」的。

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責任編輯：倪佳驊

圖片來源：Shutterstock.com

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