出生缺陷預防，備孕女性營養很關鍵

韓學晶

昨天是「預防出生缺陷日」，每年的這一天旨在提醒中國是世界上出生缺陷嬰兒的高發國家之一，每年的出生缺陷兒數量高達80萬-120萬人，大約每30秒就會誕生一個缺陷兒。因此，孕期保健和孕檢就顯得至關重要。說到孕期營養的補充，每個人都有自己的觀點。有人開始多吃水果，有人開始補充鈣片，也有人開始吃葉酸，究竟哪種方法才是最靠譜的？

育齡女性對營養狀況認知有所不足

日前，一項由中國醫師協會主辦，拜耳公司支持的，「優質備孕無陷未來」暨中國育齡女性對於預防多種出生缺陷的認知水平的調研於今年內年7月至8月間在北京、上海、廣州等全國14個城市開展。此項調研旨在全面了解當前我國育齡女性對出生缺陷防治知識的認知狀況，由郎景和院士牽頭，並得到了國家衛計委的大力支持，期間共對7283名育齡女性做了相關調查。

調研結果顯示，這14個城市育齡女性對出生缺陷的知曉率較高，高達82.4%，同時對於出生缺陷影響因素的了解程度也較好，但對母體營養狀況的認知略顯欠缺，為77.6%，低於對遺傳和藥物因素的了解。母體營養作為可控可干預且干預效果良好的影響因素，公眾對其關注和重視程度還有待進一步提高。在備孕期營養補充方面，約63%認為多吃水果或同時單服用葉酸即可滿足孕期需求，還未充分認識到補充含葉酸的複合維生素的必要性和重要性。

出生缺陷一級預防應從多方面入手

積極、主動、有效、經濟、無痛苦的預防措施是目前專家們倡導的出生缺陷預防策略，可有效地預防、減少出生缺陷。特別是對於可控可干預的因素積極採取孕前干預措施，如工作生活中避免接觸有毒有害物質；積極治療有出生缺陷風險的疾病，並注意用藥安全；養成良好的生活習慣，戒煙、避免飲酒；同時注意補充營養素等。國際上已有臨床研究顯示，含有0.8毫克葉酸的複合維生素對於預防多種出生缺陷有明顯優勢，如減少神經管畸形、心血管畸形、尿道畸形、肢體缺如等，但未來仍需大規模數據支持。

近年影響出生缺陷的環境和社會因素不斷增多，高齡產婦比例逐年上升等等，對出生缺陷防治工作提出了更大挑戰。出生缺陷的防治，需要全社會的共同努力。作為一項系統的社會性工作，出生缺陷防治需在政府主導下，醫療機構、醫務人員、基層婦幼工作人員、育齡女性/家庭乃至全社會廣泛參與，共同努力，以一級預防為根本策略，降低或消除導致出生缺陷等不良妊娠結局的危險因素，提高出生缺陷的綜合防治能力。

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