研究確認慢性疲勞綜合征的代謝特徵
20世紀80年代中期,醫學界提出了「慢性綜合疲勞症」這一概念。由於這種疾病使人不明原因的出現嚴重的全身倦怠感,伴有低熱、頭痛、肌肉痛、抑鬱、注意力不集中等精神癥狀,有時淋巴結腫大而影響正常生活,著實令患者抓狂。目前尚無有效的治療手段,直教人嚮往「葛優躺」。
加州大學聖地亞哥醫學院的研究人員使用多種技術識別並評估了血漿中的目標代謝物,發現了與這種使人衰弱的疾病的特有化學特徵以及出乎意料的潛在生物學原理:它與「持續狀態(state of dauer)」以及其他代謝減退的癥狀(比如熱量限制、滯育、冬眠)類似。
文章第一作者,加州大學聖地亞哥醫學院線粒體和代謝疾病中心的Robert K. Naviaux博士說:「CFS是一種非常具有挑戰性的疾病。它影響身體的多個系統。癥狀多樣性,並且都與其他常見疾病相同。目前沒有診斷實驗室檢測。在得到準確的診斷之前患者可能已經花費了大量的時間和金錢。」
多達250萬美國人被認為患有CFS。儘管所有年齡和性別的人都會受影響,但是35至50歲的女性最易受影響。主要的癥狀是持續6個月的長期嚴重疲勞,還會有一些其他的附帶癥狀,比如肌肉疼痛、睡眠頭痛以及記憶問題。
Naviaux和同事們對84名受測對象進行了研究:45名滿足CFS診斷標準的男性和女性,還有39名作為對照組。研究人員以來自血漿中63種生物化學通路的612種代謝物為檢測目標。他們發現,CFS患者有20種代謝異常。其中8%的被測試診斷代謝物降低,這與代謝減緩癥狀一致,診斷準確率超過90%。
Naviaux說:「儘管CFS具有異質性,而且導致這種疾病的因素多樣,但我們的發現表明,這些患者的細胞代謝響應是一樣的。有趣的是,這種情況與一些生物體的『持續狀態』具有化學相似性,即當環境壓力會引起代謝減緩,以使生物體在惡劣條件下可以生存下去,而不會導致細胞死亡。在CFS中,這種代謝減緩會導致長期的疼痛和機能下降。」
Naviaux說,這項發現表明CFS擁有客觀可辨認的化學特性,無論是男性還是女性,可以直接提供小分子信息的目標代謝物,能夠提供可實踐的治療信息。其中只有25%的代謝異常需要被用於CFS診斷。其餘75%的代謝異常因人而異,Naviaux認為這可以用於進行個性化治療。
Naviaux說:「這項工作為理解CFS生物學原理打開了一條路,對於患者來說,更重要的是可以為他們開發出新型的治療方法。」
研究作者指出,還需要對不同地區的大量目標人群進行研究,以確認這項發現的通用性和特異性。
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