外敷、牽引致大病案，醫者當慎！

中醫 09-16

中醫書友會第1093期

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I導讀：藥物外敷，牽引等外治法，被很多人看成沒有什麼副作用。誰能想到它們會成為導致患者痛苦不堪的幫凶。是「葯」三分毒，為醫須謹慎。（編輯/瓦力）

虛寒體質者施以外治須審慎

作者/ 貟克強

一友，因婦科病施以外陰放葯治療後，引發腹絞痛；其後，醫又以腰椎病而施以牽引半月後，繼發肢體痛麻走竄，尤以全身筋骨關節處為甚。更醫凡幾而無效，將及年半，苦不堪言。

人之下陰乃厥陰及奇經三歧一源之處。西醫婦科外用藥皆為陰寒之品（外用中藥陰寒亦多），如虛寒之體用之，則寒邪可長驅直入，而伏於厥陰和奇經之脈，不但無益於原有婦科病，還會引發下焦寒攻之患，如腹痛、寒疝、利下等症。

此後，機體被牽引，則筋骨關節乃處開放疏鬆狀態，如加之虛寒之體，衛外力弱和養護失宜，則風寒濕邪極易於縫隙開放疏鬆之處襲入留伏，而成筋骨關節風寒濕痹，更傷陰陽氣血津精矣。

可見，於醫於患，選擇外治法時定須審慎，定須因人、因證、因時、因地而施術。

此友正乃虛寒之身而遇上述二者不當治法，令人嘆惋哉。

無獨有偶，筆者又遇一青年女子，也因治療失宜和養護失當，致寒伏厥陰，小腹及全身肢體筋骨關節疼痛發麻、走竄惕瞤，多方求治不效。余以入絡、入厥陰、入奇經之搜寒、驅寒之劑治之。

方葯是暖肝煎加味：小茴香18g，烏葯18g，桂枝12g，茯苓18g，沉香6g，當歸15g，枸杞12g，惟牛膝12g，鹿角膠6g（烊化），木瓜15g，麻黃6g，制附片12g（先煎），炙草5g。水煎服，日一劑。

患者私信反饋，服藥至二劑始，全身竟覺涼風嗖嗖，尤其膝關節處更感涼風外冒。此「異象」雖臨床少見，然乃驅寒外出之佳象耳。服此方十五劑後，痛、麻、走竄等症大減，隨後又以此方加減，鞏固療效獲愈。

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