親屬腎移植的二三事

健康 09-16

眾所周知，終末期腎病（尿毒症）患者，目前可採用三種方法進行治療：血透、腹透和腎移植。相比之下，腎移植具有更好的生活質量和更高的生存率。然而供腎數量短缺是全世界範圍內存在的主要問題，活體供腎移植是解決供需不平衡這一矛盾的有效方法之一。在我國，腎移植的供腎來源以親屬供腎及DCD（公民逝世後器官捐獻）供腎作為主要來源，但是親屬活體供腎移植（簡稱親屬腎移植）比例與西方發達國家相比仍有一定的差距。

親屬腎移植的二三事

（圖片來源於網路）

DCD供腎存在著等待時間較長（平均3-5年以上）、配型匹配幾率低、術後併發症較多等問題，而親屬腎移植以不影響供腎者健康為前提，通過外科醫師「精細的手術」取出其中一顆腎臟「放置」在尿毒症患者身體里恢復正常的功能，從而達到排出毒素和多餘水分的目的，使尿毒症患者基本恢復正常的生活與工作，具有以下優點：

等待時間短，血管條件好

配型成功率高

供腎質量好

術後腎功能恢復快

可以擇期手術，併發症較少

親屬腎移植由於以上種種優勢，成為一些尿毒症患者及其家庭的優先選擇。然而，還有很多人對親屬供腎存在著比較大的顧慮，今天，小編就給大家講講活親屬腎移植的那些二三事。

1、捐腎對人體健康危害大嗎？

絕大多數人有兩顆腎臟，腎臟具有強大的代償功能，一顆腎臟，足夠滿足人體的需要，這就是為什麼孤立腎的人也可以完全像正常人一樣生活的原因。對於有捐獻器官意願的捐獻人，醫生會為其完善各項檢查，只有在完全符合供腎條件的情況下，才會進行手術，術後會要求捐獻人定期例行化驗，改變不良生活習慣，在完全恢復後可以像正常人一樣生活。

2、陌生人可以捐腎給患者嗎？

不可以！

在我國，活體器官捐獻人與接受人僅限於以下關係：

（1）配偶：僅限於結婚3年以上或者婚後已育有子女的；

（2）直系血親或者三代以內旁系血親；

（3）因幫扶等形成親情關係：僅限於養父母和養子女之間的關係、繼父母與繼子女之間的關係。

3、捐腎前要做哪些準備？

在親屬腎移植前捐獻人和尿毒症患者必須提供了相關法律證明，經過倫理委員會的倫理審批，並由專業的器官移植醫師對捐獻人進行健康情況的評估，完全符合捐獻條件者，會進一步完善包括血型、淋巴細胞毒試驗、人類白細胞抗原（HLA）系統和選擇性進行群體反應性抗體（PRA）檢查等多種配型。

4、血型不一樣可以捐腎嗎？

可以！

只要符合輸血原則就可以進行親屬腎移植：O型接受O型、B型接受B型或O型、A型接受A型或O型、AB型可以接受AB型或A型或B型或O型。

5、捐腎有哪些手術方式？

目前，親屬腎移植供腎獲取的手術方式共有3種：開放手術、腹腔鏡供腎切取術和達芬奇機器人輔助腹腔鏡供腎切取術。開放手術和腹腔鏡下供腎切取術開展時間比較早，技術成熟，已在國內外廣泛開展。達芬奇機器人手術系統是微創領域的又一次飛躍，具有創傷小、術野清晰、失血少及學習曲線短等優點。浙江大學附屬第一醫院已於2016.6.26日開展了浙江省首例機器人輔助活體供腎取腎術。

親屬腎移植的二三事