醫生遇到過哪些「這居然都能死」的病人？
魯迅先生說過，能走腎的千萬別走心
人體的血液被心臟泵出去，大概1/4得乖乖交給腎，如果心臟出了問題，血液淤在心裡射不出去了叫心衰，如果腎出了問題，尿尿尿不出去叫腎衰。
心衰沒事，我們用強心藥朝心臟抽一鞭子，讓它疼的一個激靈，就把血抖出去了，當然不能抽太猛，否則一鞭子下去把心臟抽死了就SB了。所以還要用點利尿擴血管的葯幫它減減負，讓多餘的水走走腎尿出去。
單純腎衰其實也沒事，再不濟我們還有乾坤大挪移的透析機在，隨時可以來一場人工大換血來替代腎功能。
問題是有一種病叫腎衰合并心衰。心臟里的血射不出去，嗷嗷待哺的腎臟餓的七葷八素，乾脆倒地不起直接變成了腎前性腎衰。水和髒東西沒法尿出去，全被留在了身體里又會反過來加重心衰。沒有心功能的配合，透析壓根沒戲。
如果這一切發生在一個八十歲的老太太身上，醫生的工作基本就變成了臨終關懷。因為我們除了不分晝夜的聽病人呻吟以外啥也做不了。
喂，護士捅捅我的胳膊，朝7床努努嘴，你覺得老太太還能撐多久？
很難講，我嘆了口氣，可能還有幾天，也可能隨時。但是醫學院沒教過算命，所以我也說不好。等等，家屬交待病情了嗎。
交待好幾次了，兒子女兒親戚都過來哭過幾場了，就打算人一走就辦後事。你猜怎麼著，本來奄奄一息的老太太，一見家裡人就開始精神，居然指標又好了點。拖拖拉拉已經好幾個月了，家裡人實在受不了又把喪事安排退了回去上班了。挨，她朝床位探了探頭，裡面是不是在喊你。
好像是，我走進病房，握著老太太的手，阿婆你哪裡不舒服阿
病人半張著嘴嗚嗚阿阿的哼哼起來，我側耳聽了半天，還是放棄了。
床旁的女兒朝我不好意思的笑笑，一直這樣，給你們添麻煩了。
沒關係，我翻了翻護理本，皺起眉頭，這兩天都只有不到100ml的尿嗎。
尿量是反映腎功能最好的指標，過少的尿量反映出腎功能已經全面崩潰，下一步就是高鉀血症，然後心跳驟停，人會瞬間步入死亡，沒有任何搶救的機會。
利尿劑已經泵到很大劑量了，我朝女兒示意了下，再出不來的話，估計就這幾天了。
明白的，大夫，女兒點點頭，我們一早就明白了，這是沒辦法的事，只希望盡量能少點痛苦。
病人又開始喊叫起來，這是晚期心衰的癥狀，肺淤血導致嚴重的憋氣，本質上實際是把人活活憋死的。
可惜我們無能為力。
女兒走過去拉老太太的手，媽媽你不要叫了阿，醫生說你很快就能出院了，治好病咱們就回家，阿
病人喊的更大聲了，也不知聽懂了沒有
我有種自己像個廢物似的感覺，尷尬地走到隔壁床前
8床的阿姨同情的看著我，天天看你們這麼折騰也是夠累的
沒辦法阿，我無精打采，想隨便找個話題，主任說您明天就能轉出重症監護室了
哎，阿姨立即興奮起來，太好了，我早就說沒什麼事 兒子硬是把我塞進來 其實我這身子 好得很 不是我說 年輕時候比你還要強
你是心梗，我糾正她，進來是對的， 不過治療倒是很及時。我翻翻病歷，單支病變，不到三小時就用支架打開了病變血管，效果立竿見影，心肌酶迅速回落，心功能的損傷被最大限度的挽救了回來，幾乎沒有在心電圖上留下痕迹。
而且已經過了一個禮拜，最危險的時候已經過去了。
對吧，我這話顯然讓她更高興了，所以說你們醫院是頂級醫院呢。話題迅速從病情本身變成家庭，然後又轉到要給我介紹對象上。
醫生，7床心電監護有點變化，護士喊我。
我急匆匆地推著心電圖機跑過去。
房顫，意料中的事，是心臟不堪重負的表現，可惜我依然沒什麼能做的。
其實我只是為了把你從相親的對話中拯救出來，護士朝我揮了揮病歷，記得欠我的人情。
感動至極，我努力做出一個熱淚盈眶的表情，除了以身相許，我想不出還能怎麼報答你。
護士白了我一眼，你怎麼能恩將仇報呢。
8床又朝我招手，我走過去，怎麼啦阿姨
病人神神秘秘的壓低聲音，你是不是對那個小護士有意思，年輕人要趁早，不好意思的話阿姨幫你去說
我嘆了口氣，我回頭問問主任今晚能不能把您轉出去～
夜班醫生走過來拍我的肩膀，兄弟，有要交班的嗎
這麼快到點了，重症監護室真是沒日沒夜的，我搖搖頭，7床這兩天沒有尿，估計今晚……
他做了個懂得的表情，還有沒有
阿，8床，特別輕微的急性心梗，肯定不會煩你，明天就轉出去了，等下，我突然想起來，抬頭看著他，你結婚了沒有
你一定要來普通病房看我，8床緊緊的拉著我的手，我手裡有一批優質的姑娘，學醫的小夥子特別吃香。對了，你把號碼留給我。
我打了個冷噤，阿姨，我只是下班，明天還能見到的
你如果在重症監護病房待了一天，下班一定有種如釋重負的感覺，簡直就像從地獄回到正常生活
我脫下白大褂，伸了個懶腰，估計明天來的話見不到7床老太太了，也未嘗不是一種解脫，對本人對家庭對醫生都是～
第二天我剛踏進病房，就被塞了一大摞紙
給你，護士順手遞過來只筆，死亡通知單，五聯單，慢慢填
意料中事，我苦笑了聲，問她，沒什麼痛苦吧
沒有，一瞬間的事
我踱到7床，一邊想著怎麼安慰家屬，一抬頭，赫然看到老太太正斜依在床頭，女兒拿毛巾擦汗
怎 怎 怎麼回事 我嚇出一身冷汗 大白天居然會鬧鬼
阿，醫生，女兒抬頭看我，笑了笑，昨晚又尿出來點，你說是不是奇蹟
難道，我轉身看8床……
空了……
……
我被主任罵的狗血淋頭。
你知不知道心臟破裂發生的高危時間，主任眯起眼睛看我。
心梗後7到10天，可是她病變非常輕微，心功能也很好，我爭辯。
就是因為好。主任抬起兩個手指比劃，一塊心肌死了，旁邊的心肌毫髮無損，跳動非常強勁，你覺得交界的地方會怎麼樣？
會不會有一個剪切力？
我掏出紙巾擦汗……
這件事給你一個教訓，不要以為重症監護室有絕對安全的病人，任何情況都不能掉以輕心。
那以後我對心臟破裂這種併發症刻骨銘心，所有心梗的病人都要重點談一次。
至於7床老太太，神奇般的又熬了一個月，出院轉回家裡醫院調養去了。從精神頭判斷，感覺我會死在她前面。
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