淺談跟痛症

健康 09-16

>症的病因及病理：

隨著年齡的增長，人體組織發生退行性改變，長期勞損使足跟部組織發生病理改變．如足跟脂肪纖維墊炎、跖腱膜炎、跟部滑囊炎、跟腱周圍炎、跟骨高壓症和跟骨骨刺等。這些跟骨周圍不同組織發生的相應疾病，是形成跟痛症的重要病因。

臨床表現及分型：

臨床癥狀均為足跟部疼痛為主，多伴有酸沉不適、腫脹麻木、活動受限、步履不便，依據癥狀及X線片表現，我們將其分成Ⅲ型：

Ⅰ型即跖筋膜型，主要表現為晨起後行走痛，主要為刺痛，足跟局部無紅腫，跟骨結節中央及跖筋膜附著處壓痛。大部分病人拍片伴有跟骨骨刺。

Ⅱ型即骨內高壓型，主要表現為休息痛，主要為酸困痛，足跟部均有壓痛，也有極少數活動時痛，活動量越大，疼痛越重。大部分拍片正常，極少部分有跟骨骨刺。

Ⅲ型即神經卡壓型，主要表現為行走時跟骨兩側痛，有一局限性壓痛點，主要為鈍痛，大部分拍片正常，極少部分有跟骨骨刺。

跟痛症首先必須選擇保守治療，針灸推拿及封閉療法，大多數病人經非手術治療以後，癥狀均可緩解，但仍對少許跟痛症患者無效，需要手術治療。術前應認真仔細檢查，正確診斷與分型，是手術成功的關鍵。Ⅰ型：跟骨骨刺切除+跖筋膜起點處松解術。Ⅱ型：開孔減壓術。Ⅲ型：依疼痛部位切斷足底外側神經第一支或跟骨內側神經。術後傷肢抬高，做下肢肌肉收縮鍛煉1周後下地活動，2周傷口拆線，6～8周康復。

預防：

跟痛症在中老年人發病是很普遍的，給他們增添了很多痛苦。因此，中老年人應注意預防跟痛症的發生。中老年人平時注意鍛煉身體，尤其是堅持每天散步，使雙足能經常得到鍛煉。經常散步能使足的韌帶保持彈性，跟骨骨質疏鬆得到改善，有助於預防跟痛症的發生。

不經常鍛煉身體的人，偶然一次長時間行走或站立勞動容易患跟痛症。因此，除了平時注意鍛煉身體外，要避免足部持續負重。需要長途行走或長時間站立時要注意間斷休息，防止足部過度疲勞。

每天用溫水泡腳，保持足部衛生和良好的血液循環，有助於足的健康。

穿鞋要寬鬆，鞋底要有彈性、柔軟，也可以預防性地在鞋中放置使用足跟墊。鞋底過薄容易損傷足部。

總結：

通過上述方法可望防止跟痛症的發生。對於已患跟痛症的病人有助於防止複發。

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