糖尿病病友為什麼你的胰島素用量比別人大？

臨床上經常有患者問，同樣是糖尿病，為什麼有人每天10單位胰島素，有人每天50單位胰島素呢？不同人的胰島素用量為什麼差這麼多呢？本文告訴您答案！

糖尿病類型

與1型糖尿病患者相比，2型糖尿病患者往往存在不同程度的胰島素抵抗，有時甚至還非常嚴重，因此，2型糖尿病患者的胰島素用量通常比1型糖尿病患者要大。

胰島功能

胰島功能可在一定程度上決定機體胰島素的需要量。胰島功能越差，胰島素需要量越大；胰島功能損傷越輕，胰島素需要量越小。

胰島素純度及類型

胰島素純度越高， 其用量越小；人胰島素比動物胰島素用量要小。因此，當由動物胰島素改用人胰島素時，往往需要減少胰島素用量。

應激狀態

當機體處於高熱、重度感染、嚴重創傷、重大手術、酮症酸中毒等嚴重應激狀態時，各種升糖激素（如兒茶酚胺、糖皮質激素等）分泌增加，胰島素抵抗明顯加重，此時，必須加大胰島素劑量。

伴隨其他內分泌病或妊娠

糖尿病患者如同時合并甲亢、皮質醇增多症等內分泌疾病，或是糖尿病患者合并妊娠，往往需要增加胰島素用量；糖尿病患者如同時合并垂體前葉功能減退、腎上腺皮質功能減退，往往需要減少胰島素用量。

肝腎功能狀態

胰島素主要在肝腎中滅活，當患者肝腎功能不全時，對胰島素的滅活能力降低，胰島素需要量常常減少。但有時這種情況會因為患者同時伴有胰島素抵抗加重而被抵消。

藥物因素

許多藥物具有協同降低血糖或拮抗血糖降低的作用，可以影響胰島素用量。如糖皮質激素、利尿劑、避孕藥可以升高血糖，當與這些藥物合用時，需要增加胰島素用量；水楊酸類藥物、磺胺類藥物、乙醇等可以降低血糖，當與這些藥物合用時，需要減少胰島素用量。

進食量多少

進食量多少與餐後血糖密切相關。吃得越多，胰島素需要量越大；吃得越少，胰島素需要量越小。

活動量大小

運動可以增加能量消耗，減少藥物用量。因此，活動量越大，胰島素用量越小；活動量越小，胰島素用量越大。

身體胖瘦

肥胖是導致胰島素抵抗的重要因素。因此，肥胖者胰島素用量往往偏大，消瘦者胰島素用量往往偏小。

精神狀態

當患者情緒緊張、失眠時，機體交感神經興奮，升糖激素分泌增加，會拮抗胰島素的作用，這時往往需要增加胰島素的用量。

糖尿病之友：如果你的胰島素用量偏大，想減量，先從以上原因入手。

TAG:糖尿病之友 |

※同為糖尿病，為什麼你的胰島素用量比別人大？
※為什麼糖尿病人比一般人更容易的結核病？
※得了糖尿病你卻還沒用胰島素？
※糖尿病腎病病友該吃多少蛋白質呢
※糖尿病別傻傻吃藥，豬身上一「寶」是最牛胰島素，糖尿病不攻自破
※糖尿病人吃什麼好？糖尿病人能吃黑米嗎？
※糖尿病人怎麼吃？
※糖尿病人可以吃小米粥嗎？適合糖尿病人食用的小米粥做法？糖尿病人還可以什麼粥？糖尿病人可以吃高纖維食物
※糖尿病患者夏季飲食原則？糖尿病人能吃菠菜嗎？糖尿病人吃西瓜要注意什麼？三伏天糖尿病人吃什麼餃子好？
※糖尿病就是吃糖太多？糖尿病的六大誤區，你信了嗎
※糖尿病人吃什麼水果對血糖好？這7種水果最適合糖尿病友！
※糖尿病人吃什麼水果好 專屬糖尿病人的水果
※糖尿病人能吃桃子嗎？糖尿病人能吃什麼水果？
※得了糖尿病先別慌！多吃4種「天然胰島素」食物，幫你對抗糖尿病
※糖尿病還搞性別歧視？女性特有的糖尿病癥狀有哪些
※糖尿病這樣應用胰島素 靠譜！
※糖尿病不要愁！一塊山藥三兩米，比胰島素還管用，糖尿病不攻自破！
※糖尿病患者吃雞蛋可以預防糖尿病嗎？怎樣吃要用才是最大的呢
※保護糖尿病病友腎臟的藥物，你知道多少？