天氣轉涼，這 4 種人要當心「老寒腿」了

隔壁王大爺今年 60 多，雖然體檢發現血脂、血壓有點高，但平時也沒有什麼不舒服，每天都會哼著小曲、邁著大步去附近的公園晨練。

可最近王大爺總感覺膝蓋和小腿發涼、發酸、沒有力氣，再也邁不出原先的流行大步，而且走幾分鐘後必須坐下來歇歇才能再走。

開始王大爺也沒把這當回事兒，只當是年輕時常洗冷水澡落下的老寒腿。於是泡熱水、貼膏藥、打銀針、做理療，什麼辦法都試過了，不但沒好轉，反而感覺小腿肚子越來越沒勁兒了。

在家人的再三勸說下，王大爺終於來了醫院，先後轉診骨科和神經內科，最後在血管外科得到了確診。

「老寒腿」居然是種病？

對。王大爺所以為的 「老寒腿」在醫學上叫「下肢動脈硬化閉塞症」，是一種老年人常見病。

下肢動脈硬化閉塞症是由於粥樣硬化病變引起的下肢動脈狹窄、閉塞而導致的下肢缺血性癥狀。

通俗來說就是負責給腿部供血的動脈血管「生鏽」（粥樣硬化）了，導致管子被堵，能流到腿部的血液變少，隨著血液供應的逐漸減少，腿腳也就越來越沒力氣了。

如果這種堵塞發生在負責給心臟供血的血管，就可能導致我們所熟知的冠心病、心梗等。

哪些人容易出現這種「老寒腿」？

所謂的「老寒腿」比較青睞 4 種人：老年人，「三高」患者，胖子，抽煙的人。

據統計，目前 60 歲以上人群中動脈粥樣硬化發病率高達 79.9%，其中約有 15%～20% 的老年人患有下肢動脈硬化閉塞症。

而隨著生活水平的提高，很多人都是出門有車，吃飯有肉。不知不覺血里的「垃圾」（甘油三酯、膽固醇等）也越來越多了，長此以往，這些「垃圾」粘附在血管壁上就會形成粥樣硬化，嚴重時甚至能將血管完全堵死。

所以，在患有高血壓、高血糖、高血脂的「三高」人群以及肥胖、吸煙人群中，患病的人也更多。

從「老寒腿」到「發黑壞死」，要早發現早治療

動脈硬化閉塞是個緩慢發展的過程，最開始可能只有一些輕微的不舒服，但如果治療不及時，任其發展，它就會像管子里的鐵鏽越積越多、最後把管子完全堵塞了一樣。

1. 「老寒腿」

早期血管堵塞少，可能僅表現為「腿腳發涼、麻木、酸脹」等。此時也容易被忽視，就像一開始的王大爺一樣，以為是「老寒腿」。

2. 間歇性跛行

隨著堵塞進一步加重，就有可能出現「走一段路後小腿酸脹無力，坐下休息片刻後酸脹感好轉，又可以繼續走」的情況，醫學上管這叫「間歇性跛行」。

出現這種情況時，王大爺選擇了熱水泡、貼膏藥等「民間良方」，顯然沒有太大作用。

3. 腳趾潰爛、發黑壞死

如果堵塞進一步加重，最後血管完全堵塞，下肢自然會缺血嚴重，從而導致腳趾潰爛，傷口無法癒合，甚至發黑壞死。

幸運的是，王大爺在血管完全堵塞前去了醫院，得到及時救治。

那麼，咱這王大爺是怎麼治的呢……

到底該怎麼治療？

「下肢動脈硬化閉塞」的治療包括非手術治療和手術治療兩種。

1. 非手術治療

對於癥狀較輕的患者，一般通過藥物和生活方式的調整就可以。

藥物治療：抗血小板、擴血管藥物等；

生活方式調整：戒煙限酒、合理膳食、加強運動；

其他：控制「三高」。

如果王大爺在「腿腳發涼、走路沒力」時就去醫院得到明確診斷，可能吃點兒葯、調整一下生活方式就可以了，但到了現在這個階段，就需要做手術了。

2. 手術治療

當出現王大爺這樣嚴重的「間歇性跛行」甚至「靜息痛」、足部潰瘍時，就應該儘快進行外科干預治療，目前常用的手術治療方式為「微創血管成形術」。

靜息痛：在「間歇性跛行」的基礎上，血管堵塞進一步加重，即使在休息的時候也會感覺小腿、腳或腳趾疼痛，這種疼痛在夜深人靜的時候尤為明顯。

積極治療，見證「老寒腿」的神奇消失……

經醫生確診後，王大爺馬上就住進了醫院的血管外科病房，並在入院後的第二天接受了「微創血管成形術」。

醫生用細針穿刺大腿根部血管，經穿刺的細孔用支架撐開了堵塞的血管。發涼的腿腳瞬間回暖，困擾王大爺數月的「老寒腿」就這樣神奇消失了……

整個手術僅用了一個多小時。

手術後第二天，咱這王大爺就下床走動了，回到了從前的「闊步向前」。

責任編輯：Hugh / 曉雅

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