一些頂尖的美國運動員為何可以擁有興奮劑豁免權？

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本周，電腦黑客公開了一些運動員的醫療信息。美國體育界官員迅速對此做出了回應，為涉事運動員辯護。黑客披露的文件顯示，一些頂尖美國運動員擁有使用某些禁用藥物的豁免權——他們申請了豁免權，並且得到了反興奮劑官員的批准。

被黑的文件資料暴露了運動員的尿檢結果、詳細物質以及這些物質被服用的時間。不過，這些文件資料並未披露最初開出這些有問題藥物的是哪些醫生。

至少有一個案例中，開出藥物處方的是一位前健美運動員，他並不羞於談論對禁用物質的使用。這或許也是本周黑客公布的最複雜的一個豁免權案例，牽涉到了網球運動員比丹妮·瑪迪克-辛特斯（Bethanie Mattek-Sands）。

這位曾為瑪迪克-辛特斯開過葯的前健美運動員埃里克·塞拉諾醫生（Dr. Eric Serrano）說，他和「數千名使用類固醇的運動員」共事過。

瑪迪克-辛特斯在周日的美國網球公開賽（the United States Open）上贏得了女子雙打冠軍，她也是里約奧運會混合雙打金牌得主。她並未受到違反反興奮劑規定的指控。本周，體育官員表示，醫療信息遭到泄露的運動員都遵守了所有的規章制度。

美國網球公開賽上的比丹妮·瑪迪克-辛特斯。周日，辛特斯贏得了女子雙打冠軍。圖片來源：Jerry Lai / USA Today Sports, via Reuters

周三，瑪迪克-辛特斯的記錄被披露數小時後，世界反興奮劑組織（World Anti-Doping Agency）表示：「對於此次受到影響的運動員們，我們感到很遺憾，犯罪分子選擇了這種方式污衊你們的名譽。」

塞拉諾醫生並未對本周接到的幾次採訪請求做出回應。瑪迪克-辛特斯自去年起就一直拒絕應邀談論自己這一方面的情況。

她得到了特殊許可，可以服用禁用物質，但這並非毫無爭議。而且這一授權批准也並不明確。一場法律糾紛因此而起。

瑪迪克-辛特斯今年 31 歲，來自明尼蘇達州羅徹斯特。2012 年，她第一次申請了治療用藥豁免權，要求使用溫和的類固醇藥物氫化可的松治療腎上腺功能不全。這也是她第一次被記錄在案的治療用藥豁免權申請。2013 年，她又提出申請，要求使用脫氫表雄酮——這是一種會在血液中轉化為類固醇的藥物，其中含有睾丸素。

和美國反興奮劑機構合作共事的內分泌學家艾倫· 羅葛博士（Dr. Alan Rogol）批評了塞拉諾醫生的診斷，他強調說，正確的診斷是一切豁免權得以批准的前提條件。

瑪迪克-辛特斯的申請得到了國際網球聯合會（International Tennis Federation）的批准。但是 2014 年 7 月，世界反興奮劑組織撤消了她使用脫氫表雄酮的申請。世界反興奮劑組織表示，他們認為脫氫表雄酮會提升她的表現。

「脫氫表雄酮補充營養物質的使用，不能被證明是保護這位運動員免受重大健康損害所必須採取的措施，」世界反興奮劑組織在它的決定中寫道，「通過使用脫氫表雄酮這樣的雄激素前體定向藥物（androgenic pre-cursor），女性運動員體內可能會產生睾丸素，從而出現身體機能的大幅提高，增進運動員在幾乎每一種體育項目上的表現。」

2014 年 8 月，瑪迪克-辛特斯再一次申請了脫氫表雄酮使用豁免，並再次在獲得國際網球聯合會的批准後被世界反興奮劑組織駁回。

國際網球聯合會反興奮劑項目負責人斯圖爾特·米勒（Stuart Miller）批准了瑪迪克-辛特斯的豁免申請。他說，他在聯合會的十年里批准過數百份申請，瑪迪克-辛特斯的申請是唯一被世界反興奮劑組織駁回的。

羅葛博士表示，脫氫表雄酮是睾丸素的前體定向藥物，決不應該批准女性運動員使用這一藥物。

「這一藥物很有可能會變成劑量相對較小的睾丸素。對於一名女性來說，即使是小劑量的睾丸素也會提高她們的表現，」羅葛說，「女性睾丸素水平通常可能只有男性的十分之一，因此如果你把睾丸素水平提高到男性的五分之一或四分之一的話，你很有可能會佔據優勢。」

瑪迪克-辛特斯向審理國際體育糾紛的最終權威機構國際體育仲裁法院（the Court of Arbitration for Sport）提交了訴訟。國際體育仲裁法院稱，她極有可能「受到一些合法醫學問題的折磨」，是「真誠地想要說明折磨她的醫療情況，得到合適的治療」。然而，儘管瑪迪克-辛特斯「沒有惡意」，但國際體育仲裁法院還是駁回了她的上訴。

羅葛稱，國際體育仲裁法院「了解」了他的理由，最終否決了瑪迪克-辛特斯的要求。

提到國際網去聯合會最初批准瑪迪克-辛特斯的決定時，羅葛說：「我想，這事兒告訴你了一點，那就是網球（在這一問題上）會更加偏狹一點。」

本周接受採訪時，世界反興奮劑組織總負責人奧利維爾·尼格利（Olivier Niggli）表示，世界反興奮劑組織會對運動員使用禁用物質的申請裁決進行質疑，分辨運動員的申請是為了必要的醫療用途還是為了提高自己的表現。他說，反興奮劑體系的運作有賴於各方的相互制衡，其中包括了世界反興奮劑組織的否決權（比如瑪迪克-辛特斯案例中出現的情況）和運動員向國際仲裁法院上訴的權利。

據本周電腦黑客公布的文件資料顯示，今年四月，瑪迪克-辛特斯後續提出的氫化可的松治療用藥豁免申請得到了批准。

國際體育仲裁法院駁回瑪迪克-辛特斯請求的判決文書中有一處補充說明寫道，她本人醫療狀況的醫生說明明顯缺乏專業知識，這點令國際體育仲裁法庭相當吃驚。

國際體育仲裁法庭寫道：「很出人意料的是，他說他對於如何診斷治理上訴人的想法持有很開放的思想。」

根據國際體育仲裁法庭的判決文書中的介紹，塞拉諾醫生是俄亥俄州匹克靈頓的一名全科醫師，但他在運動員和健美運動員方面的工作更加有名。此外，他還是補充營養品製造商 MusclePharm 的創始醫療主任。（不過該公司的網站已經撤下了他的個人資料，MusclePharm 並未回應媒體對塞拉諾醫生在公司的地位身份做出評價的請求。）

整個職業生涯中，在接受一些以健美為主題的出版物的採訪時，塞拉諾醫生解釋說明過自己的理論和實踐。

接受 T-Nation 網站的採訪時，塞拉諾醫生說：「對於女性來說，睾丸素其實是最少開出的藥物。」他還說過，他會讓運動員不要「告訴報刊媒體我在和你合作共事，只要告訴下一個運動員就可以了」。

「有一些和我合作過的運動員我是保密的，」塞拉諾醫生在採訪中表示，「我不會給開類固醇，但是我想要確保，如果運動員真的服用類固醇的話，他們能夠保持身體健康。這些運動員信任我，我不會把任何信息做進圖表裡，我和運動員之間的談論的一切知情人都只有我和他兩個人。」

塞拉諾醫生還誇口說，他和美國職業棒球大聯盟（Major League Baseball）、全美橄欖球聯盟（National Football League）以及全美冰球聯盟（National Hockey League）的運動員合作過。

他告訴 Anabolic Extreme 網站：「有一些我的病人很有名，沒有人應該知道他們接受過我的治療——因為他們參加過奧運會。」說完，他還加上了一段有關「我的病人是參加什麼奧運項目的」暗示性言語。

儘管塞拉諾醫生的這些言語和行為很明顯是在誘惑潛在顧客尋找能夠容忍違反規則的醫生，但他並未出現在世界反興奮劑組織禁止與運動員產生聯繫的人員名單上。

米勒說，國際網球聯合會複核委員會在審核申請時查看了世界反興奮劑組織的名單列表，努力確保簽署表格的醫生是「合法正當的醫療專家」，是能夠為需要申請豁免權的運動員提供醫療支持的合適人選。他不會對可能針對簽署表格的醫生進行的進一步研究予以置評。

「我覺得，我們總是需要保持警惕的，那是我們的出發點，」米勒說，「有沒有可能有人會鋌而走險欺騙系統獲取優勢？答案是肯定的。這可能意味著，你得找到一個醫生願意和你同流合污違反規則。」

米勒舉了烏克蘭醫生埃琳娜·多羅菲耶娃（Elena Dorofeyeva）的例子。今年，由於向一名網球運動員提供禁用物質，多羅菲耶娃被下了四年的禁令。

「但謝天謝地，就我所知，這樣的人很少見。」米勒如是說。

翻譯熊貓譯社 錢功毅

題圖來自

2016 THENEWYORK TIMES

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