寶寶正確就醫觀念你收藏了嗎？

育兒 09-19

寶寶年紀還小的時候，往往一有不對勁，就被憂心忡忡的父母抱去就醫。一般而言，寶寶6個月～2歲是最常生病的階段，因此，為了給寶寶更好的照顧，父母得多花點時間了解如何帶寶寶正確就醫！

寶寶不舒服」是為人父母最無法忍受的事。只要一看到寶寶不對勁，父母就心急如焚地立刻送寶寶就醫；就算是在半夜，也會不辭辛勞的帶孩子到醫院掛急診，就怕稍有延誤而讓寶寶受到不良影響。

通常在寶寶滿五、六個月後，父母會感覺到孩子生病的機會似乎多了起來，經常需要跑醫院，這是由於寶寶體內來自媽媽的抗體約在5～6個月後會逐漸消失，需要靠自身的免疫機能獨立運作，只不過免疫機能有如「新車」，一開始並無法完全發揮效能，必須在一次又一次接觸病原體（生病）的過程中，慢慢學習、適應，產生抗體，也就是抵抗力。對父母來說，則免不了反覆帶寶寶就醫，到底該怎麼做才能正確就醫呢？

1、寶寶一發燒馬上就醫？

可先觀察退燒後的反應

寶寶發燒主要是感染病原體的反應，但也有少部分是天氣熱，又讓寶寶穿了過多的衣物而造成體溫上升。很多父母一發現寶寶發燒趕緊抱去就醫，想知道寶寶感染了什麼病菌？嚴不嚴重？嚴重與否必須觀察寶寶的整體活力，因此，父母一發現寶寶發燒，首先要做的事並非馬上衝到醫院，而是花點時間觀察寶寶的反應，尤其是在退燒後的反應。不過，3個月以下的寶寶應該還受到部分媽媽抗體的保護，萬一有發燒狀況時，可能表示媽媽的抗體都不足以抵擋，得到嚴重疾病的機會較高，最好儘速就醫。

2、寶寶感冒喉嚨痛、流鼻水，直接看耳鼻喉科就好了？

小兒疾病需要全面性觀察

喉嚨痛、流鼻水是上呼吸道感染常見的癥狀，但也可能是過敏體質者常有的癥狀。兒科的疾病往往並非單一器官有問題，到底有沒有合并嚴重的疾病，才是令人擔心的狀況，這也是18歲以下的孩子生病時最好由兒科醫師診治的關鍵，不同於其他專科是以器官劃分專業領域的局部診斷，兒科強調以全人醫療，每一項疾病都需要完整的檢查與診斷。以發燒、喉嚨痛為例，兒科醫師對病童必須進行「從頭到尾看一遍、聽一遍、摸一遍」，包括聽心音、看喉嚨、耳朵、摸腹部等基本身體檢查，以確認病因。

3、寶寶的病情沒有好轉，要換醫師看？

固定醫師可掌握病程變化

父母無不希望生病的寶寶可以快點痊癒，因此，不免有著「已看過醫師了，寶寶就該好起來」的高度期待。病有病程（從潛伏、發病到痊癒一定要經歷過一段時間），不會馬上好，必須等免疫系統產生足夠的抵抗力，將病菌一一消滅。因此，這段時間的每一次就醫，只能讓兒科醫師看到「點」，如果固定由一位兒科醫師診治，可將每個「點」串連成「線」與「面」，從而能充分掌握寶寶的病程變化，有助病情推斷更加準確、快速。反之，父母若因為「寶寶沒有比較好」而頻頻更換兒科醫師，由於每一位兒科醫師都因為只能看到「當下」，不僅有著不一樣的診斷結果，有時還容易錯失診斷的先機而延誤黃金治療時間。

固定讓一位醫師看診，醫師可全盤掌握孩子的病程變化，當病況超出預期的變化時，診所醫師會安排轉診，將寶寶轉介給醫院及醫師。

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4、該去大醫院還是小診所？

小病到診所可省卻等待的麻煩

寶寶生病了，該去大醫院還是小診所？相信不少父母對此感到困擾。寶寶大部分的病屬於小病，建議就近讓值得信賴的診所兒科醫師看診，省卻去大醫院就診要耗時等待的麻煩。就近找一位值得信賴的兒科醫師，當寶寶有問題時，除了可儘快得到專業的協助，也能讓醫師掌握寶寶的所有狀況，寶寶是否與平常一樣，可有助提供判斷病情的線索。

診所的兒科專科醫師都經過完整的兒科專業訓練，對於一般的疾病診治沒有問題。當然，兒科醫師也需要具有區分大病或小病的能力，從寶寶的種種癥狀看出可能潛在的問題，並提前予以防範，如安排轉診。

5、可自行決定繼續吃藥或停葯？

可與兒科醫師討論藥物內容

針對癥狀治療的藥物，如果情況有所改善，可以不再服藥。父母可主動問醫師，若寶寶情況改善時，哪些藥物可以不吃，不過，診所多將數種藥物混成一包，難以適用這種方式，但一次最多兩、三天的藥量，問題並不大。

值得父母留意的藥物是「抗生素」，服用抗生素有一定的療程，不吃完，將影響疾病後續發展的治療成效。因此，父母務必遵從醫囑，千萬不要自行決定停葯。如果對於服用抗生素有所疑慮時，可與兒科醫師溝通「是否一定要吃」、「為什麼要吃」與「要吃多久」。

6、如何掌握「說病史」的技巧？

說重點迅速切入病情

主要照顧者的觀察內容，對於兒科醫師是否能正確診斷病情有極大的幫助，但主要照顧者該如何掌握「說病史」的技巧，才能讓兒科醫師在最短的時間內掌握寶寶的狀況呢？主要照顧者敘述寶寶病史時，應包括以下的內容：

寶寶有哪些地方跟過去不一樣？

什麼時候開始的？持續多久了？

來此就醫前做了哪些處置？如果先前有去其他醫療院所就醫，務必將藥物明細帶著，避免影響醫師的判斷。

家中是否有其他的密切接觸者？是否也有相同狀況發生？