「甲減」是什麼？會影響胎兒嗎？

【百科知識】甲狀腺功能減退（簡稱甲減），是由於甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發性甲減，繼發性甲減及周圍性甲減三類。

甲狀腺功能減低症並不常見，但其對孕婦的影響卻是非常巨大的，應該引起大家重視。患者常表現為易疲勞、怕冷、記憶力減退、反應遲鈍、體重增加、月經不調、精神抑鬱、食欲不振、腹脹、便秘等，甲減的常見體征為面色蒼白、皮膚乾冷、顏面水腫等。由於甲減起病隱匿，癥狀體征不典型，往往易被大家所忽視。

如果孕婦有甲狀腺功能減低症，那麼相對於普通孕婦，其發生胎盤早剝、先兆流產、產出低體重兒等等不良妊娠結局的風險將會明顯增高。並且，孕婦甲減還會影響胎兒的神經、骨骼發育，生出智力障礙、生長障礙的胎兒。

甲狀腺是人體最重要的內分泌器官之一，它主要分泌甲狀腺激素。甲狀腺激素的主要作用是促進神經、骨骼、肌肉、生殖器官的生長發育，是胎兒神經系統發育所必需的激素之一。

胎兒在12周之前都不能自己分泌甲狀腺激素，之後可以自己合成分泌少量的甲狀腺激素，妊娠20周之前，胎兒所必需的甲狀腺激素主要通過胎盤從母體獲取。妊娠20周前是胎兒第一個腦快速發育的階段，對甲狀腺激素的需求很大，這就要求孕婦能合成足夠的甲狀腺激素，維持胎兒發育和自身健康。

妊娠期母體對甲狀腺激素的生理需求增加，體內甲狀腺激素水平的下降會反饋性調節孕婦體內的生理變化，使垂體分泌更多的促甲狀腺激素來刺激甲狀腺。如果不能很好地適應妊娠期的變化，孕婦就會發生妊娠期合并甲狀腺功能減退症。

胎兒在母體內發育的各個時期，一旦出現甲狀腺激素不足，即使是輕微或短暫的不足，都會不同程度地損害胎兒的正常發育，尤其是腦部的發育。並且，這種損害多是不可逆的，主要表現為兒童期的智力低下，身材短小，即俗稱的呆小症。

為了減少甲減帶來的不良影響，孕婦應在孕前及孕期積極檢查治療：

第一，建議育齡期婦女在準備生小孩之前到正規醫院進行孕前體檢，並將身體調整到最佳狀態。對於準備懷孕的甲減患者，應該在懷孕前及妊娠期堅持服用甲狀腺激素類藥物，並且應該及時跟醫生溝通，根據病情需要調整藥物劑量，將機體調整到適宜的狀態再準備受孕，並且要在妊娠過程中堅持隨訪，監測體內甲狀腺激素水平，以免在妊娠期出現甲狀腺激素不足或過多，給孕婦及胎兒帶來不可逆轉的損害。

第二，嚴格做好產前檢查。倡導早期妊娠的婦女進行甲狀腺激素和自身抗體的檢查，尤其是有甲狀腺功能減退症家族史的孕婦，更應該定期監測體內的TSH、FT3、FT4和TPOA等水平，一旦出現異常，應積極配合治療，做到早發現、早診斷、早治療，減少甲狀腺激素不足的情況發生，避免母嬰不良妊娠結局。

第三，已診斷甲減的孕婦應該積極治療。一些沒有甲減病史，在妊娠期初次確診甲減的孕婦，因為對甲減缺乏正確的認識，認為服用激素會對胎兒產生不利影響，從而拒絕接受治療。這種做法會嚴重損害母嬰健康，應該立即到正規醫院就診，在醫生指導下服藥治療，維持體內甲狀腺激素的水平。

對於甲狀腺功能正常但抗甲狀腺激素抗體陽性的孕婦，需要定期監測體內TSH（促甲狀腺激素）的水平，防止妊娠期甲狀腺功能突然下降。一旦妊娠期出現血清TSH升高，應立即給予治療。

總之，妊娠期甲狀腺功能減退會嚴重影響母體和胎兒的健康，各位準媽媽應該給予足夠的重視，做好產前檢查，做到早發現、早診斷、早治療，盡量避免不良妊娠結局。

TAG:鴻儒幼教 |

※孕婦打噴嚏會影響胎兒嗎？大笑不停會影響胎兒嗎？可以伸懶腰嗎？
※胎兒為什麼會有先天缺陷？怎麼規避？
※孕期牙齒痛怎麼辦？會不會影響胎兒？
※孕吐，會影響胎兒健康嗎？
※為什麼孕婦不能喝酒？除了這些壞處還會影響胎兒智力！
※孕婦可以吃螃蟹嗎？對胎兒有哪些影響？
※孕婦感冒對胎兒有影響嗎？真的不能吃藥嗎？那吃什麼好得快？
※孕婦能用蘆薈膠嗎？對胎兒是否有影響？
※孕婦吃什麼會讓胎兒畸形？
※催產對胎兒有什麼影響？
※孕期婦科炎症怎麼辦？會影響胎兒嗎？
※孕期孕媽可以吹空調嗎？會對胎兒有影響嗎？
※夏日炎炎，孕媽可以吃冰淇淋嗎？吃了會對胎兒有什麼影響嗎？
※孕婦鼻炎對胎兒有影響嗎？如何治療？
※妊娠紋發癢是為什麼，會不會危害胎兒呢？
※孕婦感冒對胎兒會有影響嗎？
※孕婦可以吃榨菜嗎？孕婦可以吃鹹菜嗎？對胎兒會不會有影響？
※什麼！孕期腹痛是胎兒不穩？
※准媽媽可以吃藥嗎？孕期藥物對胎兒有什麼影響？