10歲娃140斤患脂肪肝 專家：兒童體檢可添成人項目

四川新聞網成都9月20日訊（記者 雷茲）現代物質條件的改善，給人們帶來了更高質量的生活，但同時，不合理的生活習慣也讓疾病更加年輕化。讓人想不到的是，數十年前只在成年人群體中才發現的一些疾病，如今已變得兒童化。近期，成都市某醫院就收治了一名患「成人病」的10歲低齡患者，小孩因為過於肥胖患上脂肪肝，幸運的是，因為發現及時其病情出現了逆轉。兒科專家們表示，近年來，脂肪肝、糖尿病、高血壓等「成人病」在低齡兒童中的發生率越來越高，做好預防和增加兒童的「成人病」體檢項目已成為亟待解決的事。

10歲娃體重超標達70公斤 因過度肥胖患上「脂肪肝」

小涵正在青羊區一所小學上4年級，儘管才10歲，但他的體重已經接近140斤。今年暑假，小涵的食慾急劇下降，還不時伴有噁心嘔吐的癥狀，被家人送到了醫院。經過診斷，醫生髮現小涵血脂偏高，進一步通過B超檢查，醫生診斷小涵患了脂肪肝，「孩子體重超標，是肥胖症合并脂肪肝。」

成都市三醫院兒科主任、兒童生長發育專家朱華介紹，小涵的體重已經超過同齡兒童體重正常值的97%，屬於過度肥胖。此外，小涵的父母也屬於肥胖人群，家庭飲食結構不合理，長期高脂高糖，「孩子的體重在這樣的飲食背景下越來越高也就不足為奇了。」朱華說，由於小涵被及時送醫，通過醫生指導改善其飲食結構，加之藥物配合治療，其病情達到了可逆狀態，目前正逐漸恢復中。

2型糖尿病低齡化 兒科專家：幾十年前沒出現過

小小年紀就得了脂肪肝，究竟是什麼原因讓小涵罹患這種「成人病」呢？

在朱華接觸的脂肪肝、糖尿病患兒中，小學階段的高年級學生數量佔比較多。朱華表示，她並沒有做過有關兒童患「成人病」的統計，不過在她看來，隨著現代人生活水平的提高，很多低齡人群肥胖率越來越高，其中兒童就佔了一定比例，與肥胖相關的脂肪肝、高血脂、糖尿病、高血壓的患病率也隨之增多，「以前在兒童中很難發現的脂肪肝，現在變得越來越常見。」

因為肥胖所引起的糖尿病，近年來在低齡兒童中的發病率也在不斷升高。四川省人民醫院兒科副主任醫師陳麗娜告訴記者，2型糖尿病作為成人類疾病，幾十年前在兒童群體中是沒有出現過的，「一般兒童糖尿病都屬1型糖尿病，而且大多是由於胰島素缺乏引起。」陳麗娜說，如今，兒童患2型糖尿病的數量呈逐年增高趨勢，「這與兒童肥胖所引起的代謝綜合征有關。」陳麗娜解釋，高尿酸、高血糖都跟肥胖後引起的體內代謝紊亂有關。陳麗娜在內分泌方向從業15年，在她的臨床印象中，2型糖尿病在兒童群體所患糖尿病中佔到10%左右，「這在以前是很難想像的。」

陳麗娜說，她接診的糖尿病患者最小的僅5歲，患兒因肥胖出現了2型糖尿病的前期表現——胰島素抵抗，幸運的是，因為發現及時，最終在醫生的指導下通過飲食控制和藥物治療，患兒的健康才恢復了正常。

呼籲：兒童體檢應由醫院承擔 可適當增加「成人項目」

成人疾病兒童化現象引起了人們對體檢的重視，陳麗娜認為這是一個十分重要的社會問題。陳麗娜說，預防兒童換上「成人病」，定期科學的體檢是一種有效的預防辦法。但陳麗娜認為，現在的兒童體檢工作，大多是教育部門承擔，「這其實是不合理的，兒童在校園內進行體檢時，進行體檢的很多人員並非是專業的醫生，這讓孩子很難接觸到專業的檢查。」陳麗娜說，在此之前，她和其他醫生還進行過一次關於幼兒園、小學生體檢的問卷調查，調查結果顯示，多數的兒童體檢並不規範，也沒有相關的規範來針對某一個年齡段的兒童體檢進行劃分。「大部分教育機構按照自己的規定來開展體檢，具體做沒做、做了哪些項目都缺乏監管。」

陳麗娜呼籲，應該完善兒童體檢的相關規定，不僅要將兒童體檢常態化，還應針對不同年齡段的兒童來劃分體檢項目。此外，陳麗娜認為最重要的是，兒童體檢應該由醫院來承擔，而不是單純靠學校或者保育機構來獨自開展。

鑒於現代人群的健康問題，陳麗娜建議，兒童類體檢，除了設置身高、體重、視力、肝功能等常規體檢項目外，還應該適當地增加一些成人類的體檢項目，如血脂、血糖和尿酸體檢項目。作為內分泌方向的專家，陳麗娜建議，「快要進入青春期的孩子，性發育程度也應該列入體檢項目中。」而對於很多家長將微量元素項目列入孩子的體檢項目中的普遍現象，陳麗娜表示並不贊成，她表示，如今社會上針對兒童的體檢項目很泛濫，「這種體檢的意義並不大。」

朱華也認為，針對兒童體檢適當增加成人類體檢項目的做法有一定必要性，「如果身體出現異常，建議到正規醫療機構進行體檢。」

預防：營養平衡從嬰兒期抓起 少攝糖多運動

兒童患脂肪肝、糖尿病的原因不一而足。陳麗娜說，兒童得成人類疾病的原因有很多，如家族遺傳、飲食不合理、運動量少等都是潛在因素。陳麗娜說，還有一些剛出生體重就比較輕的寶寶，由於先天營養不良，家長要注意防範在成長過程中出現代謝性疾病。

除了定期體檢、增加成人類體檢項目，還有哪些方法可以預防「成人病兒童化」？

陳麗娜提醒：「如果家族中有糖尿病史，就應從小控制好兒童飲食，少吃高糖食物。」朱華也認為，合理、健康、科學的飲食結構要從嬰兒期抓起，「不能過度供給營養，身高和體重應該成比例增長，超過了正常值就不對了。」此外，專家還解釋，由於現代物質條件改善和電子電器產品的泛濫，導致很多孩子將大量時間耗在了娛樂上，從而忽視了運動，因此專家呼籲，家長除了應做到加強孩子的體質監測外，還應引導孩子加強鍛煉，增強體質，預防「成人病」兒童化。

（文中兒童患者為化名）

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