醫學院都被併入綜合性大學，還能培養出好醫生嗎？

據報道，近日，北京大學醫學部副主任王維民表示，很多大學給醫學專業學生設置的學分過多，課業過重，學生根本完不成，而且，這種重科研、重論文的學術評價機制，容易導致醫學院師生忙於應付科研與論文，臨床實踐能力下降。

這種情況並不是一開始就有的，在2000年左右，我國高校出現了一個院校合并潮，多所獨立醫學院被併入綜合性大學。如北京醫科大學與北京大學合并後成為北京大學醫學部，上海醫科大學與復旦大學合并，成為復旦大學上海醫學院。

據某些專家說，合并的目的在於藉助綜合性大學的資源優勢，讓醫學專業的學生也受到良好的人文教育和社會學教育，而不是只埋頭於醫學專業知識的學習。這有利於讓他們在工作之後更具人文素養和綜合創新能力。

2000年7月，原山東大學、山東醫科大學、山東工業大學合并組建新的山東大學

「生活不止眼前的苟且，還有詩和遠方的田野」看上去很美好，其實不然。據調查，醫學專業的學生本來就課業繁重，院校合并後，校方又給他們加了一些人文課程，如醫學倫理學，醫學史，衛生法學，社會醫學等。導致學生疲於應付，顧此失彼。很多教育學家都表示，這樣的課程安排容易導致學生跟不上，醫學專業水平下降。

而且，話題君（微信：todaytopic)發現，學校在設置那些所謂「培養學生人文素養」的課程時，也存在著極大的盲目性和隨意性。不同高校開設的人文課程差別很大，沒有一個統一明確的標準，沒有固定的教材和統編的教學大綱。這樣的人文教育，質量如何保證？

圖片來源：《醫學院校合并前後人文課程設置的比較》

大學生不該只盯著自己的專業課，還得有「人文情懷」。這個道理肯定是沒錯。但是醫學是一門很特殊的專業。它需要學的內容與其他大多數專業比起來，內容多，課程難，而且畢業後的工作內容關乎人們的身體健康，專業水平必須極其過硬。所以，為了保證醫務從業者的業務水平，醫學專業的考試也會比較難通過。在這種情況下，還要求醫學學生在學好專業的同時所謂人文通識教育，學生的負擔就太重了。

這也是一個全球性難題，每個國家有不同的解決辦法。比如美國的方法是不在本科階段開設醫學專業。想學醫的學生必須先修完四年本科，獲得理學或者文學學士學位。再申請去醫學院就讀。最終，通過各項考察的學生將進入醫學院進行四年的醫學專業學習。

簡單來說，美國的思路就是：不是要學的東西多嗎？那就多花點時間專心學。而在我國，除了北京協和醫學院，浙江大學等少數幾所高校的醫學專業有八年學制，絕大多數大學均採取五年制的醫學教育。同樣的東西，人家學八年（四年普通本科加四年醫院專業），你學五年，那你肯定不是特別累就是學不好。

為什麼我國不能推廣八年制的醫學教育呢？成本是一個很大的問題。如果推廣八年制，無論是教學成本還是學生的花費都會增加。

國外醫學院的教學成本和學費非常高，以美國為例，即使是本地居民在公立醫學院就讀，一年學費也要上萬美元，這些還不包括學習期間的書費、住房和其他生活開支。而他們解決這一問題的方法是設立豐富的獎學金項目，制定寬鬆的貸款政策。據資料顯示，大約有81 %的美國醫學專業學生，其學習和生活費用都是通過貸款解決的。貸款可選擇聯邦家庭教育貸款(FFEL)、醫學教育助學貸款(HEAL) 等方式。

這裡插一句，很多人不理解為什麼美國醫生的收入這麼高？最主要的原因是，他們在學習期間背負了沉重的貸款，就指著在從醫後的高收入還貸呢，否自投資和回報完全不成正比。

反觀中國，醫學生既沒有足夠高額的獎學金，也沒有美國這樣寬鬆的學生貸款政策，醫務人員的收入也沒有國外同行體面（至少明面上的收入遠不及），很難做到上學時借錢，工作後還債。而在當今中國醫療系統市場化程度不高的前提下，醫務人員收入的提高在很大程度上依靠政府的干預。所以，無論怎樣，若想要讓醫學專業學生兼顧專業技能與人文通識，讓政府加大投入永遠是繞不過去的必經之路。

來源：中國醫學論壇報

本期責編：王陽

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