患者別拿刷牙出血不當回事

健康 09-21

受訪專家/廣州醫科大學附屬口腔醫院東風西路院區牙周病科主任羅剛

文/羊城晚報記者張華通訊員李耀文梁穎韻

刷牙出血，吃蘋果有血印、牙齦腫痛……這些癥狀您千萬別不當回事，更別只是當作「上火」喝點涼茶。在9·20愛牙日義診上，牙周病科專家提醒大眾，牙痛肯定是有炎症，牙齦出血則提示很可能患上牙周病，而這種疾病是一種慢性疾病，最輕的癥狀就是牙齦出血，最嚴重會導致牙脫落，所以千萬別拿牙周病不當回事！

患者別拿刷牙出血不當回事

牙周病是導致牙齒脫落的首位原

齲齒（爛牙）、牙周病、牙外傷是導致牙齒脫落的三大原因。而牙周病如今超越齲齒已經上升為首位原因，廣州醫科大學附屬口腔醫院東風西路院區牙周病科主任羅剛說，牙周病在人群中的發病率超過了80%，臨床上病例也非常常見，大部分患者已經比較嚴重，牙齒鬆動、脫落的情況比比皆是。

羅剛對記者解釋說，牙周病其實分為兩個疾病，其中較輕的是牙齦炎，只是牙肉發炎了，刷牙時會出血，此時沒有得到積極的治療，炎症往牙齦深處走，會進一步加重發展成「牙周炎」，也就意味著牙齒周圍發炎。

發生「牙周炎」時，牙齦不能緊緊包住牙齒，和牙齒之間形成感染的「牙周袋」。當牙菌斑擴大並向牙齦線下生長時，牙齒的牙槽骨、牙齦等組織遭到破壞後，牙齦和下方牙槽骨的退縮，牙縫越來越大，牙齒也會逐漸鬆動，最終導致牙齒脫落。

牙菌斑是引起牙周病的罪魁禍首

雖然牙周病致病的原因很多，但是公認的、排在第一位的原因還是牙菌斑。羅剛說，我們的口腔中充滿了細菌，這些細菌、黏液和其他雜質粘在一起，像一層膜一樣的貼在牙齒表面，而牙齒內側面、牙縫、牙根之間牙菌斑特別多，雖然肉眼看不見，但是口腔醫生採用染色實驗，在牙齒上一塗染料就能看到菌斑分布的情況。「有的人口腔衛生太差，滿口牙齦上全是黏黏的牙菌斑。」

如果牙菌斑沒有及時被清除就會變硬，然後形成滋生細菌的溫床——「牙結石」。牙菌斑和牙結石在牙齒上停留時間越長危害越大。細菌會造成牙齦感染——這種情況為「牙齦炎」，患牙齦炎時牙齦會發紅、腫脹、容易出血。

另外，牙菌斑還會引起口臭。牙齦組織發炎，致病菌產生的代謝產物都會造成口臭。所以，如果有持續的口臭、牙齦出血、牙縫變大，都應該警惕牙周病的發生。

患者別拿刷牙出血不當回事

認真治療挽救「鬆動牙」

羅剛指出，牙周病是一個慢性、長期發展的過程。最初的時候，刷牙時牙齦出血，但是很多人不把這些癥狀當回事，甚至以為上火了，喝點涼茶。其癥狀也是時好時壞，當身體免疫力比較強的時候，對抗牙齦炎的細菌，甚至用了漱口水，出血的情況就得以改善，但實際上，疾病只是處於靜止、緩慢狀態，一旦身體抵抗力差，炎症就會越來越嚴重。所以可以說，牙周病是一個沉默的、緩慢的損傷牙齒的疾病。

羅剛說，在牙周病早期的時候，清潔牙齒是最有效也是最主要的辦法。但是當牙周病處於不同階段的時候，有不同的辦法處理：

1、牙齦出血、有牙結石——洗牙、齦下刮治、給牙齒清潔拋光，消除牙菌斑形成的條件，洗牙後一周應複診。

2、出現牙周袋——刷牙、潔牙已經無法清潔到牙周袋，需要手術把多餘的牙周袋去除，從而達到清潔牙齦軟組織的目的。

3、牙齒鬆動——如果牙周炎已經導致牙齒鬆動，可以使用牙齒夾板。

4、如果牙根的神經血管受到感染——需要做根管治療，雖然根管治療後，牙齒無活力，但是依舊可以承擔咀嚼的任務。

5、牙槽骨吸收——為了讓牙槽骨恢復，挽救一顆牙齒，可以採取植骨，重新與牙齒長在一起。

這些治療方式可以穩定病情，控制病情發展，挽救牙齒，但不是治療結束，應長期維護治療，定期複查。

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