三個姐姐接妹妹 早產四胞胎順利出院

三個姐姐接妹妹 早產四胞胎順利出院[圖]

2016-9-22 16:39:31

醫護人員與四胞胎

東方網通訊員王炬亮9月22日報道：今天下午，復旦大學附屬兒科醫院新生兒科重症監護病房，三個先期出院的小姐妹重返病房，迎接她們的另一位姐妹回家。她們是具有同樣基因的孿生四胞胎，也成為兒科醫院近十年來第三次救治的四胞胎。

來自江西的吳女士因出現臍血流異常，今年7月7日在復旦大學附屬婦產科醫院剖宮產下四胞胎，早產6周的四胞胎體重分別為1120g、950g、780g和1110g。

由於都是極低和超低出生體重早產兒，需要進一步積極救治。作為上海首家24小時待命的新生兒轉運團隊，復旦大學附屬兒科醫院新生兒科的醫護人員啟動一系列程序化、規範化流程，評估血糖，靜脈補充葡萄糖液體，預熱轉運暖箱，維持正常體溫，減少寒冷刺激，評估呼吸狀態，給她們建立無創呼吸支持，測血壓，維持血液循環，仔細分析現有的檢查結果，和父母交流，提供情感支持等。當晚，4個小早產兒分批順利轉運到兒科醫院新生兒重症監護室。

住院期間，歷程最為曲折的當屬體重最小的出生時僅780g的三女。初到病房時，她呼吸不好，需要正壓通氣呼吸支持，控制呼吸的中樞發育不成熟，反覆出現呼吸暫停，需要藥物刺激呼吸；心臟的動脈導管未閉，給臨床的液體管理造成了很大的麻煩；當逐漸開始餵養的時候，又出現餵養不耐受……

最危急的一段時間是，三女入院1個月時出現了呼吸衰竭，需要氣管插管呼吸機進行呼吸支持。兒科醫院應用了目前治療超低出生體重兒最先進的呼吸治療技術，提供最前沿的呼吸治療理念，力在減輕機械通氣對肺造成的損傷。應用10天機械通氣後成功拔管，繼續應用無創機械通氣技術，逐漸降低呼吸支持的力度，在住院2個月後成功脫離氧氣。

在建立餵養方面，三女腹脹情況反反覆復，胃裡的奶反覆瀦留，醫護人員一天要為她檢查腹部10餘次，嚴重時需要停奶，然後再從0.5ml開始，一天每頓加0.5ml。這個容量對於足月兒而言微不足道，而對她卻是負擔，成功加奶0.5ml，對醫生而言是一份安心和愉悅。終於，入院2個月後，三女能夠每頓吃12ml了，體重開始穩步增長。

目前，三女體重已增至2050g，呼吸和吞咽變得協調，腹部也有了一點皮下脂肪，面色也逐漸紅潤了許多。9月22日這一天，四胞胎中出生體重最小的三女終於要出院了，在新生兒重症監護室，醫護人員親切、愛憐的的稱呼這種歷盡艱辛、最終成功出院的小早產兒為「畢業生」。當天，四胞胎中先期出院的三個姐妹也回到病房，一起迎接三女出院。四胞胎中的四女於8月25日出院，大女和二女於9月2日出院。

兒科醫院NICU主任曹雲教授說，一個健康的孩子需要有健壯的體格和神經發育，前者不易，後者更甚，因此小早產兒來到病房，從最開始就採取各種措施預防早產兒嚴重疾病發生，同時我們注重發展性照護，應用特製的棉質「鳥巢」維持早產兒屈曲的姿勢，應用不透光的材質覆蓋暖箱，減少噪音和光線刺激，模擬昏暗、舒適的子宮環境等。

曹雲教授表示，四胞胎出院後治療並未結束，一些併發症仍需長期持續關注。四胞胎出院前，已經早期開展了家庭參與式醫護模式，向家長宣教對孩子出院後的護理和養育；同時已經為她們制定了符合各自的出院後餵養方案、隨訪方案等。

新生兒科主任陳超教授介紹，兒科醫院在2004年、2009年分別救治過四胞胎，這是第三次，三次救治均成功存活。這次救治的四胞胎體重最小，幸運的是她們沒有發生早產兒容易發生的其他併發症。而且家屬積極配合的全母乳餵養功不可沒：母乳中的有效成分對很多嚴重併發症都有預防作用。

TAG:東方網 |

※大姐姐調教四胞胎妹妹，妹妹們排隊等姐姐喂冰紅茶
※3歲雙胞胎妹妹不幸患病 姐姐妹妹都是媽媽的蜜糖
※妹妹成植物人，8歲姐姐為喚醒妹妹，每天親吻妹妹肚臍，妹妹終康復
※盤點動漫5大姐妹花——到底選姐姐還是妹妹？
※姐姐出嫁妹妹給兩萬禮金，三年後我結婚姐姐沒露面！
※雙胞胎女星認整形，妹妹只為跟姐姐長一樣
※一對丑到爆的雙胞胎姐妹，姐姐婚姻美滿幸福，妹妹卻離過兩次婚
※娶大姐為妻，和二姐談戀愛，把三妹當妹妹，生一個四妹這樣的女兒……
※11歲女孩為姐姐捐幹細胞 姐姐：我欠妹妹一條命
※奇葩：雙胞胎姐姐出生2個月後，妹妹才出生！
※妹妹在姐姐肚子寄存七年，差點要了姐姐的命
※雙胞胎姐妹出生相差兩月，姐姐先降生後妹妹竟不肯出來，最終剖腹
※雙胞胎姐姐為不孕妹妹義務代孕，兩人竟同時懷孕同時生出雙胞胎
※妹妹懷孕就會死，姐姐替她生下雙胞胎
※泰國4歲龍鳳三胞胎竟要結婚，哥哥娶兩個妹妹！
※姐姐十四歲妹妹九歲，她們的身高加起來只有一米五二
※中國姐妹在日本被殺：兇手盯上姐姐 妹妹無辜捲入
※比伯妹妹九歲了 兄妹情深
※妹妹諷刺姐姐，姐姐拆妹妹台！整容成靳東的by2從臉到行為完全不像雙胞胎……