哮喘的中醫治療
我記得大半年前，有一個媽媽經朋友介紹找到我，問我，在中醫里哮喘可以治癒嗎？我說可以啊，中醫有很多辦法都可以治療喘證。然後這個媽媽猶豫了半天，下了好大的決心跟我說，那你就幫我兒子治療一下吧，他從小哮喘，已經病了好幾年了,現在10歲。
我沒立刻回答她，我問她現在是用什麼辦法治療的？這位媽媽說，一直用的是噴霧。我說如果用中醫治療的話，一定要斷激素，不能一邊服中藥一邊噴。結果我話音剛落，這位媽媽就斬釘截鐵地跟我說，不行！激素絕對不能停，因為她小時候也哮喘，就是靠噴霧噴了好些年，才慢慢好的。
所以。。。我們就一言不合，一拍兩散了。
氣霧劑是西醫最常用的治療方法，好壞我不評價，因為我不懂，沒資格亂說。我只能講，哮喘在中醫里被稱為喘證，是有明確的病機分析的，完全可以根治。即使是多年的宿疾，依然可以從改善體質入手，慢慢地緩解癥狀直至痊癒。
我最弄不明白地就是很多媽媽，常常給我留言，問山藥孩子能不能吃？五汁飲是不是要加熱才能服用，否則水果的涼性會傷到脾胃？玉靈膏里有西洋參，孩子吃了上火怎麼辦等等。甚至還有媽媽問我，聽說小孩兒要少吃大棗，否則會性早熟。。。。
可是她們帶著孩子在醫院掛水，從來都不會深究那些藥物里有哪些化學成分，有沒有副作用？激素開了一瓶又一瓶，變成生活必需品。。。。這些不知成分的藥品是直接注射在靜脈血管里的啊，是直接噴入口鼻的啊，如此她們反倒不擔心了。。。
所以我常想，我們都已經習慣被醫療了，當我們可以選擇醫療的時候，反而會患得患失。
哮喘又叫喘證，是以呼吸喘促，甚至不能平卧，喉間有哮鳴聲為主要臨床特徵的疾病。喘哮症的發生，主要因為痰阻氣道、肺氣壅塞而發病。
常見癥狀為呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平卧，煩躁不安，面唇青紫。喘證的成因很多，但不外乎外感與內傷兩大類。
外感為六淫病邪侵襲，多以風寒、風熱為主，致使肺失宣降、氣逆上迫而喘，多為實證。
內傷則由飲食不節、情志不調、久病體虛、年老體弱等引發，致使痰濁內生，氣機不暢，升降失調，多為虛證。
今天，我們就主要聊聊實證，虛證放在下面一次講。
肺主呼吸。指肺有吸清呼濁，進行氣體交換的機能。也就是說，肺是氣體交換的場所，通過肺氣的宣發和肅降運動，吸入清氣，呼出濁氣。
肺有兩把刷子。
肺氣宣發才能將濁氣呼出去，以拓寬我們呼吸的寬度。肺氣肅降，才能將清氣吸進來，以拉伸我們呼吸的深度。這兩個功能相互協調，才能呼吸正常，均勻通暢。
如果邪氣犯肺，導致了宣發和肅降的功能失常，就會出現胸悶，咳嗽，喘促，呼吸不利等情況。
所以，當我們開始哮喘時，就說明我們呼吸的寬度和深度都出現了問題，也就是宣發和肅降的功能失常。
一般來說，由於外感侵襲而導致的急性哮喘都是實證。而此類實證又主要分為：寒喘和熱喘。
寒喘：風寒襲肺。症見：流清涕、惡寒無汗、發熱、痰多清稀、喘促不得卧、小便清長。舌淡苔白。
治則：宣肺散寒、化痰平喘。
最常用的藥物就是小青龍湯和蘇子降氣湯。
小青龍湯：麻黃9克，芍藥9克，細辛3克，乾薑6克，炙甘草6克，桂枝9克，五味子9克，半夏9克。水煎服，先煮麻黃。（劑量來自《方劑學》，請在當地醫生指導下用藥）
蘇子降氣湯：紫蘇子9克，半夏9克，當歸6克，甘草6克，前胡6克，厚朴6克，肉桂3克，生薑3克，大棗1枚。水煎服。（劑量來自《方劑學》，請在當地醫生指導下用藥）
現在這兩種葯都有中成藥賣，分別是小青龍膠囊和蘇子降氣丸。
【藥品名】小青龍膠囊（處方葯）
【組 方】麻黃、桂枝、白芍、乾薑、細辛、法半夏、五味子、甘草（蜜灸）。
【功效主治】解表化飲，止咳平喘。本品用於風寒水飲，惡寒發熱，無汗，喘咳痰稀。
臨床使用特點：咳嗽痰多而稀（咳痰有寒氣），兼有氣喘（呼吸急促），伴發熱，無汗，鼻塞流涕者參考選用。
支氣管炎、喘息型支氣管炎見上述癥狀者參考選用。
此葯為處方葯，購買前務必諮詢醫生，須憑醫生處方購買。
【藥品名】蘇子降氣丸
【組 方】炒紫蘇子、姜半夏、厚朴、前胡、陳皮、沉香、當歸、甘草。
【功效主治】降氣化痰，溫腎納氣。用於上盛下虛、氣逆痰壅所致的咳嗽喘息、胸膈痞塞。臨床使用特點：咳嗽痰多，痰白黏稠，容易咳出，呼吸氣短，出現氣喘（動則加劇，嚴重的見呼吸困難，張口抬肩，喉嚨里有痰鳴，不能平躺），伴有胸口脹滿，腰膝疲軟者參考選用。
慢性支氣管炎、喘息型支氣管炎見上述癥狀者參考選用。
熱喘：痰熱內蘊。症見咳喘痰多氣急、痰稠色黃、微惡風寒、口乾喜冷飲，小便短赤，舌紅苔黃膩。
治則：清肺瀉熱，化痰定喘。
一般方用定喘湯。
定喘湯：白果（炒黃）9克，麻黃9克，蘇子6克，甘草3克，款冬花9克，杏仁4.5克，桑皮（蜜炙）9克，黃芩4.5克，法半夏9克。水煎服。（劑量來自《方劑學》，請在當地醫生指導下用藥）
中成藥推薦為降氣定喘丸。
【藥品名】降氣定喘丸（處方葯）
【組 方】麻黃、葶藶子、桑白皮、紫蘇子、白芥子、陳皮。
【功效主治】降氣定喘，除痰止咳。用於痰濁阻肺所致的咳嗽痰多，氣逆喘促；慢性支氣管炎、支氣管哮喘見上述證候者。
臨床使用特點：咳嗽痰多，痰黏不易咳出，氣逆氣喘（呼吸急促），喉嚨中有痰音者參考選用。
慢性支氣管炎、支氣管哮喘見上述癥狀者參考選用。
此葯為處方葯，購買前務必諮詢醫生，須憑醫生處方購買。
很多小朋友每次感冒必咳嗽，咳嗽後就很容易誘發哮喘，此類急性哮喘就是今天討論的實證。
建議有這樣孩子的家長們，家中常備以上中成藥，在哮喘剛剛發作時，及時服用，效果會很好。
另外作為平時保健，建議多吃懷山藥，山藥有健脾益肺的功能。《醫學衷中參西錄》：「一味薯蕷飲：生懷山藥4兩，切片。煮汁兩大碗，以之當茶，徐徐溫飲之。治勞疾發熱，或喘或嗽，或自汗，或心中怔忡，或因小便不利致大便滑瀉，及一切陰分虧損之證。」
氣、血、津液，不得不說的三角關係甲狀腺瘤，到底是什麼東西？馬拉松，我們該用怎樣的方式打開你？知道點兒中醫常識到底有什麼用？來稿選刊：我與中醫的故事
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