喬任梁的悲劇!你抑鬱了嗎?
9月16日,喬任梁在上海身亡,年僅28歲。 1987年10月15日出生於上海,大學畢業於上海電機學院。曾是全國跳高冠軍,國家二級運動員。喬任梁突然離世,引發很多人的惋惜和悼念。17日,喬任梁所在經紀公司發布聲明,痛悼他的離世。喬任梁一個陽光帥氣的大男孩就這樣走了,令很多喜歡他的諸多青春少女唏噓不已,各種緬懷,各種傷感。隨之而來的是對抑鬱症的的種種危害,發病機理,治療原則等等的知識普及,那到底什麼是抑鬱症呢?到底有什麼危害性呢?
抑鬱症的病因
遺傳因素:大樣本人群遺傳流行病學調查顯示,與患病者血緣關係愈近,患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高於其他親屬,這與遺傳疾病的一般規律相符。
心理-社會因素:各種重大生活事件突然發生,或長期持續存在會引起強烈或者(和)持久的不愉快的情感體驗,導致抑鬱症的產生。迄今為止,抑鬱症病因與發病機制還不明確,也無明顯的體征和實驗室指標異常,概括的說是生物、心理、社會(文化)因素相互作用的結果。也正因為抑鬱症目前病因不明,有關假說很多。
癥狀
抑鬱症的癥狀:
抑鬱症可以表現為單次或反覆多次的抑鬱發作,以下是抑鬱發作的主要表現。
1.心境低落
主要表現為顯著而持久的情感低落,抑鬱悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑鬱心境有晨重夜輕的節律變化。在心境低落的基礎上,患者會出現自我評價降低,產生無用感、無望感、無助感和無價值感,常伴有自責自罪,嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現幻覺。
2.思維遲緩
患者思維聯想速度緩慢,反應遲鈍,思路閉塞,自覺「腦子好像是生了銹的機器」,「腦子像塗了一層糨糊一樣」。臨床上可見主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴重者交流無法順利進行。
3.意志活動減退
患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現行為緩慢,生活被動、疏懶,不想做事,不願和周圍人接觸交往,常獨坐一旁,或整日卧床,閉門獨居、疏遠親友、迴避社交。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發展為不語、不動、不食,稱為「抑鬱性木僵」,但仔細精神檢查,患者仍流露痛苦抑鬱情緒。伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等癥狀。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責自罪、缺乏自信心可萌發絕望的念頭,認為「結束自己的生命是一種解脫」,「自己活在世上是多餘的人」,並會使自殺企圖發展成自殺行為。這是抑鬱症最危險的癥狀,應提高警惕。
4.認知功能損害
研究認為抑鬱症患者存在認知功能損害。主要表現為近事記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協調及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導致患者社會功能障礙,而且影響患者遠期預後。
5.軀體癥狀
抑鬱症的診斷:
抑鬱症的診斷主要應根據病史、臨床癥狀、病程及體格檢查和實驗室檢查,典型病例診斷一般不困難。患者通常具有心境低落、興趣和愉快感喪失、精力不濟或疲勞感等典型癥狀。其他常見的癥狀是集中注意和注意的能力降低;自我評價降低;自罪觀念和無價值感(即使在輕度發作中也有);認為前途暗淡悲觀;自傷或自殺的觀念或行為;睡眠障礙;食慾下降。病程持續至少2周。
抑鬱症的治療:
1.藥物治療
藥物治療是中度以上抑鬱發作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑鬱葯主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑鬱葯(NaSSA,代表藥物米氮平)等。傳統的三環類、四環類抗抑鬱葯和單胺氧化酶抑制劑由於不良反應較大,應用明顯減少。
2.心理治療
對有明顯心理社會因素作用的抑鬱發作患者,在藥物治療的同時常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療等,其中認知行為治療對抑鬱發作的療效已經得到公認。
3.物理治療
有嚴重消極自殺企圖的患者及使用抗抑鬱葯治療無效的患者可採用改良電抽搐(MECT)治療。電抽搐治療後仍需用藥物維持治療。近年來又出現了一種新的物理治療手段--重複經顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用於輕中度的抑鬱發作。
抑鬱症的保健對症護理
1、仔細觀察病人情況。在護理病人時,既要客觀分析可能出現的病情波動預兆,也要避免將病人的行為舉止總與抑鬱症癥狀相的習慣性思維方式,否則很容易誇大病人的表現。對待病人的態度也要適當,既要關心病人,又要避免情感過分捲入。一旦發現病情有波動,應及時就診複查或進行諮詢。
2、按醫囑要求確保病人不間斷按量服製劑。堅持服製劑是維持病情穩定、有效提高病人用製劑依從性的關鍵,家人要經常向病人講堅持服製劑的必要性,同時做好製劑品的管理,注意觀察製劑效及不良反應。
3、提高病人對外界變化的承受力。家人要儘可能提高病人的認知能力、自控力水平,使病人對自身的理解與外界環境的關係相協調。
4、防範病人可能出現的各種高危險行為,如自殺、自傷、走失等等。要善於挖掘病人的內心體驗,當病人流露出悲觀厭世、無望等傾向時,應引起注意或採取一定措施加以防範。
5、家屬也要注意自身心理健康狀況,正確調節病人對自己心理等方面的影響,這樣才能更好地護理家中的病人。
6、如果病人抑鬱症不慎複發,家人要及時送到醫院就診,爭取在最短時間內控制病情。
一般護理
保持心情舒暢,有樂觀、豁達的精神、堅強戰勝疾病的信心。
注意保持充足的睡眠,避免過度勞累,注意勞逸結合,注意生活的規律性。
飲食應注意多服用清淡富於營養食物,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鮮的蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物,以提高機體抗病能力。
宜吃食物
1、宜食富含維生素B1、B6、B12的食物;
2、宜食高蛋白、高纖維、高熱能飲食;
3、宜食潤腸作用的食物,以保持大便的通暢;
4、補充足量的水分。
忌吃食物
1、忌食過量辛、辣、腌、熏類等有刺激性食物;
2、忌酪氨酸含量高的食物和飲料;
3、禁忌有加工食品和甜食。
抑鬱症的預防
由於精神刺激引起的一大組「心因性」抑鬱症,應該說是能有效預防的,人生在世,不可能不碰到外來刺激,不會沒有一點心理矛盾,從根本上消除刺激源不可能,那隻好增強對刺激的抗力,加強心理免疫的能力,從而大大降低心因性抑鬱症的發病率。
即使對於「內因性抑鬱症」,醫學也不是完全無能為力的,預防工作可以從「優生優育,改善素質;敏銳發展,及早治療;鞏固康復,防止複發」這三個方面著手。
1、加強人際交往:預防抑鬱症,首先要保持好基本的交際和社會關係,經常跟家人和朋友來往、交流。
2、調整飲食:良好的飲食習慣是調節個人身體機能的有效方法。
3、運動和鍛煉:人可以通過鍛煉來提高自身的情緒,非常有效的改善自身的抑鬱狀態。
4、不要自責:抑鬱症是一種疾病,你沒有能力創造或選擇它。因此,不要自責我為什麼得了這種該死的病,而應明白自己急需幫助,積極踏上尋求康復的治療之路。
抑鬱症的併發症
(1)性慾明顯減退;
(2)思維遲緩,活動減少,即記憶力減退,大腦反應慢,常個人獨處等;
(3)多有疲乏,心悸,胸悶,胃腸不適,便秘等軀體癥狀;
(4)伴有焦慮,內疚感(擔心給家庭增加負擔);
(5)睡眠障礙,以早醒為其典型表現;
(6)自暴自棄,厭世或自殺心理。
抑鬱症固然可怕但是只要我們理性的對待,並不是不可以預防和治癒的,近年來國內外許多知名人士,演藝界明星,政界高官紛紛以各種方式來結束自己的生命,令人惋惜,但事件的背後折射出來的問題卻不能不讓人們反思,就例如以演藝界明星來說,都很年輕過早成名本身不具有足夠的社會經驗和社會閱歷,不具備承受人生跌宕起伏的過程,一旦遇到事業的瓶頸,或者打擊,就會出現抑鬱的情況,還有人們對於抑鬱的認識不夠,都不把他當成一種疾病,不能正確的引導和及時就醫造成了悲劇的發生。
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