兩次剖宮產要永久避孕？這種情況儘早終止妊娠！

近日，中南大學湘雅醫院多科專家，為已經兩次剖腹產並患有兇險型前置胎盤的唐女士成功實施手術，力保母子平安。

9月23日，在病房中，湖南瀏陽34歲的唐女士，緊抱著「珍貴寶寶」，眼中閃著激動的淚花，感恩的說，「是張衛社教授給了我第二次生命，我們給孩子起名叫『社恩』，就是為了感謝張教授的救命之恩。」

當天，在家人的陪伴下，如今已是兒女雙全的她終於康復出院了。

專家提醒：接受過兩次剖宮產的女性，最好選擇永久避孕，若發現子宮瘢痕部位妊娠，應早期終止，即便到了孕中晚期才發現，也要及時到有多學科團隊合作的醫院就診，盡全力降低風險，保障母嬰安全。

保大人還是保孩子？

2016年初，已做過兩次剖宮產手術的唐女士再度懷孕。然而，懷胎6個多月時，她卻在當地醫院查出患有完全性前置胎盤，而且長在了之前剖宮產的子宮瘢痕上。

面對如此危象，不願就此放棄的唐女士毅然決定到湘雅醫院生產。

「你的胎盤附著部位子宮部分肌壁缺失，也就是說胎盤透過破損的子宮壁長在了膀胱肌壁上，周圍形成的血管網錯綜複雜，情況十分兇險。即便這時候選擇流產，也會出現大出血，很可能要切除子宮。」在耐心查看了彩超、磁共振等檢查結果後，產科主任張衛社教授與已有25周身孕的唐女士進行了謹慎談話。

「當時張教授跟我說，手術的困難留給她，照顧好自己就行，聽到這句話，我就安心回家養胎了。」面對生死抉擇，唐女士顯得樂觀堅強，並坦然選擇了信任。

為了方便及時送醫，將風險降到最低，唐女士一家人選擇租住在醫院旁邊，焦急地等待著新生命的到來。

（來源於網路）

多科協作保母子平安

9月14日下午5點，即將臨產的唐女士開始出現下腹脹痛不適，家人將其緊急送入湘雅醫院。因病情兇險複雜，產科、泌尿外科等幾位專家立即放下回家團圓的念頭，火速趕到手術室，並根據實際情況制定了周密的手術方案。

由於患者胎盤完全覆蓋宮頸內口，粘連並植入至子宮肌層，部分達膀胱，活動性迅猛出血，張衛社教授團隊在成功剖出一名健康男嬰後，果斷決定行子宮切除術。

考慮到唐女士的子宮前壁密布怒張迂曲的血管叢，張教授一反常規流程，特地採用了從腹膜後切入的手術路徑。

另外，因患者膀胱多處被胎盤植入並破裂，產科還聯合泌尿外科王龍等醫師，為其做了膀胱修補及左側輸尿管再植。

據了解，兇險型前置胎盤在剖宮產手術中極易發生大出血，若搶救不及時，甚至會出現失血性休克、失血性貧血、多器官功能衰竭等情況，嚴重時危及生命。

有鑒於此，專家們在術中應用了湖南全省獨創性的血管介入與自體血回輸技術以防範應對。「術中患者自體回輸血1700ml，全程只用了兩袋外來血，大大節約了用血量。」張衛社教授介紹。

手術持續5個多小時，臨近深夜11點才順利完成。

湖南醫聊特約作者：中南大學湘雅醫院 吳超 嚴曉博

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