哪些糖尿病病友更容易發生黎明現象呢

黎明現象指的是夜間血糖控制良好，也無低血糖發生，僅於黎明3點左右血糖開始升高持續至上午8～9時，此種清晨高血糖表現稱黎明現象。血糖升高主要原因是胰島功能低下，胰島素分泌減少或敏感性降低，不能對抗午夜體內分泌的生長激素、皮質醇等的升糖作用所致。要預防凌晨高血糖的發生，必須要了解哪些病人容易發生黎明高血糖現象，做到早發現、早預防、早治療。

降糖葯用量不足常見原因是晚餐前或睡覺前的降糖藥物劑量不足，不能有效地把夜間血糖控制在正常水平。

胰島素抵抗糖尿病早期部分病人胰島素抵抗嚴重，胰島素抵抗指數，即空腹胰島素(微單位/毫升)×空腹血糖(毫摩爾/升)÷22.5>3.0。特別是合并有肝臟胰島素抵抗的病人，肝臟的肝糖原分解與肝糖異生增加。葡萄糖利用減少，導致血糖升高，致使早6～9時發生血糖增高的黎明現象。

胰島素注射時間與血糖波動不同步不少病人為了省事，樂意接受一日兩次注射胰島素的方法，這種方法常見的缺點是對下午和後半夜的血糖控制不好。有的病人害怕夜間發生低血糖，有意將晚餐前的胰島素減少也是造成黎明現象的原因之一。

患病年齡較輕年輕的糖尿病患者內分泌功能比較活躍，夜間能分泌較多的生長激素、皮質激素對抗體內的胰島素作用，因而容易引起凌晨血糖升高。

胰島功能嚴重受損糖尿病人胰島細胞功能缺損是導致黎明現象的根本原因。如1型糖尿病或嚴重的2型糖尿病人很容易發生黎明現象。

皮質醇、生長激素增高的病人如單純性肥胖、抑鬱症、服用激素、肝硬化、腎上腺皮質功能亢進、進食高蛋白食物;反覆低血糖反應和應急狀態，如急性心梗、腦出血、大手術後，特別是糖尿病白內障手術後球結膜下注射地塞米松的病人等，容易發生黎明現象。

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