骨頭上的「鋼板和內固定」一定要取出嗎？

相信很多人對骨科內固定材料不陌生，骨科患者在接受手術後，很多人會問關於鋼板的一些問題,在這裡我給大家做個解釋:

鋼板一定要取出嗎？

現在內固定物多為鈦合金材料，排異性很小，理論上講可以不取。老外是一般不取的，一是因為保險不報銷，二是老外認為這不是個事。中國人則不然，總覺得身體里多個異物是個心病，所以很多人最終還是取出 了內固定。其實想一想很多革命前輩在身體里有很多彈片，一輩子沒取也沒事，咱們的鋼板可比彈片高級多了。

手術後什麼時間取出合適？

一般下肢負重部位在術後骨折線消失1年半-2年取出較為合適，上肢一般在術後骨折線消失1年取出較為合適，如果想取出內固定，比上述時間晚一些沒關係。但不能早，取早了容易再骨折；也不能太晚，超過3-5年則取出困難。

深部鋼板一般不取。

比如骨盆鋼板因為太深，取出操作損傷大，醫生一般建議不取。

有可吸收的材料嗎？

有，但不是鋼的。隨著時間延長會逐漸吸收，最後消失。但這種材料強度不足，一般用在不負重部位, 同時因為降解速度不可調整，一旦出現骨折癒合慢於降解速度則容易出現手術失敗，因此目前用量較小。

鋼板可以二次利用嗎？

當然不可以。內固定物在固定期間會產生金屬疲勞，這種疲勞是不可恢復的，這意味著內固定物都有其壽命。已經使用過的內固定物，都是已經完成使命的內固定物，它的材料力學特性是無法支持繼續進行新發的骨折治療的。

另外，我國對醫療器械的管理是有嚴格法律依據的，內固定物屬於一次性醫學耗材，國務院《醫療器械監督管理條例》規定一次性使用的醫療器械不得重複使用，如果違規，對廠商、代理和醫院的行政處罰絕對是奔著傾家蕩產去的，還有巨額的民事賠償和刑事制裁！

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