經常看看寶寶的腿紋，不對稱可能有問題！

最近有兩位媽媽和我說，發現寶寶的腿紋不對稱，懷疑髖關節有問題。所幸檢查後並沒有發現問題。很多媽媽不大關注腿紋，腿紋不對稱有可能說明寶寶有發育性髖關節脫位（DDH）的問題。如果存在髖關節脫位而未及早發現，寶寶長到1、2歲甚至更大的時候發現髖關節疾病或下肢不等長，就需要接受複雜的糾正治療甚至手術。但DDH的幾率並不高，媽媽們不用害怕，經常檢查寶寶的腿紋和大腿長度就好。

這些腿紋都是不對稱

寶寶的腿上有會有皮紋，而有些寶寶會出現兩條對皮紋位置或數量不對稱的現象。通常腿紋不對稱分為：

一 位置不同。將孩子翻身後，發現孩子大腿的紋路高低不一，一邊高一邊低。

二 數量不同。孩子一條腿有三條腿紋，另一條腿只有一條或兩條。

腿紋不對稱一定要警惕

鄭州有醫生對一千多個大腿皮紋不對稱的孩子進行超聲篩查，發現9個月以下的孩子診斷為發育性髖關節脫位（DDH）的大約為2.3%，9個月～1歲的孩子如果還有皮紋不對稱，DDH達到9.5%，1歲以上的孩子則是40%以上。

可以這樣說，隨著月齡的增大，腿紋不對稱的寶寶出現髖關節發育異常的可能性就越高。

雖然不是每個腿紋不對稱的寶寶都患有DDH，但是髖關節發育異常的孩子一定有腿紋不對稱的現象。

正常情況下，如上圖最左，寶寶的髖臼是固定嵌在骨盆上的，而當髖關節發育異常時，髖關節出現脫位，從外觀上看會出現腿紋不對稱，下肢不等長、粗細不一。

隨著寶寶長大會出現走路搖擺、容易摔跤、下肢發育不協調等問題。

DDH的治療

先天DDH引起的原因不少，比如臀位生產或者關節鬆弛等，後天的裹腿等也可能引起。如果發現得早，治療起來要簡單一些，孩子受的痛苦也更小。

有的只需要用特殊的支具固定下肢，有的需要石膏固定。如果DDH沒有及時發現，等孩子開始走路之後就會出現跛行，因為雙下肢不等長且承受的力量不均勻，走路就像鴨子一樣一搖一擺，關節的畸形也會因為負重進一步加重，這個時候再去治療難度會增大很多，有些孩子還要承受手術的創傷。

當然治療效果也會隨著月齡增加而遞減，一般來說，1歲以內的寶寶，通過正確的整復、固定及矯正，有望痊癒。1-2歲的患兒因脫位時間長，髖關節周圍軟組織有不同程度的攣縮，在複位之前要通過牽引，再用石膏固定數月，能進行糾正。超過2歲的孩子往往需要通過手術矯正了。

所以早發現，早治療對孩子的髖關節脫位治療，很有好處。

每個媽媽都要學會的自測

判斷寶寶髖關節是否存在異常是每個媽媽都要擔負起的重要責任。肉眼觀察腿紋並不是最有效的自測方法，下面是骨科醫生最常使用的檢查方法，「媽寶幫幫幫」建議每一位寶媽都用給寶寶進行一次自測。

1.寶寶平躺，雙手把寶寶雙腿並起，檢查寶寶兩腿長度是否等長。單髖關節脫位時，雙下肢不等長；

2.寶寶平躺，雙腿屈膝兩腳放在床上，如雙膝高低相等為正常，單髖關節脫位時，雙膝高低不相等；

3.髖關節的外展實驗，寶寶平躺兩腿屈膝，試著將兩腿同時外展，正常的髖關節可以外展到80～90度，DDH的孩子外展則明顯受限，有的只能到外展40～50度。

如果寶媽發現異常或者不敢斷定，建議帶孩子去醫院進行相關體格檢查和超聲或X線檢查。但鑒定需要有經驗的醫生，如果你覺得有問題及時轉到上級醫院做鑒定。

最後，「媽寶幫幫幫」提醒，不要在將寶寶雙下肢捆綁並用襁褓裹得緊緊，像一個小蠟燭一樣。這樣孩子的雙下肢被固定在不恰當的體位，會增加發生髖關節發育異常的風險。少用襁褓方式抱，盡量讓寶寶的雙下肢稍稍外展，呈一個青蛙腿式。這樣的姿勢有利於孩子髖關節的正常發育。

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