小兒高熱驚厥抽搐急救時：有所為，更應有所不為！

《海峽都市報》微博：【1歲男童高燒抽搐湯匙塞嘴不料捅破嘴巴引窒息】福州一名1歲多的男童發高燒，突然倒地抽搐，診所醫生怕他咬斷舌頭，緊急找來兩把湯匙，撬他的嘴。不料，尖銳的匙柄捅破了孩子的嘴，鮮血直流，淤血堵住了喉嚨，男童窒息休克。當晚，男童被送到福州市一醫院，六個科室聯手搶救4小時，他才逃過一劫。

這則新聞令人痛心！由於採用錯誤的急救方法——用湯匙塞嘴導致病情加重，那麼父母在孩子高熱抽搐[其實癲癇抽搐時也一樣]如何急救？

最重要的是要防止發作帶來的意外傷害，將孩子放在平坦不易受傷的平地或者床上，保持頭向一側偏斜，以利於口腔內容物流出，不要向口腔內塞入任何物品；也不要過度用力按壓病人，以免造成骨折；避免不必要的刺激，沒有證據表明按壓人中可以縮短髮作時間，而且90%以上的發作可以在5分鐘內自發緩解。如果既往曾有熱性驚厥持續發作或者本次發作已經超過3分鐘仍不緩解，應立即去醫院就診。

另外，爸爸媽媽要學習下高熱驚厥的相關知識：

1.小兒高熱驚厥是很嚴重的疾病嗎？

高熱驚厥（教科書稱作熱性驚厥）總體預後良好，基本不會因為高熱驚厥而導致死亡，95%以上的患兒日後並不會有癲癇發生，因此家長們不用過於恐慌，當然，在小兒發生抽搐後必須去醫院就診，因為熱性驚厥需要排除腦部感染性疾病、電解質紊亂或癲癇等疾病後，才能作出診斷。

2.早期使用退熱葯可以預防高熱驚厥嗎？

大量研究結果證明，退熱葯並不能預防熱性驚厥發生！很多家長在小兒低熱時(38℃以下時)就急於想用退熱葯把體溫控制住，其實是錯誤做法，要知道，過度使用退熱葯會傷肝傷腎甚至導致嚴重不良反應！（千萬不要強求醫生迅速把體溫降下來，家長這樣其實是害了孩子！）一般推薦高熱時才用藥，首選對乙醯氨基酚或布洛芬這兩種藥物。所謂低熱，指腋溫為37.5℃-38℃、中度熱38.1～39℃、高熱39.1～40℃、超高熱則為41℃以上。

3.什麼藥物可以預防高熱驚厥發生？

考慮到各種預防藥物可能帶來的不良反應，目前研究結果證實對於絕大多數高熱驚厥患兒不主張任何預防性治療。

對於少數熱性驚厥過於頻繁（>5次/年）或者出現過熱性驚厥持續狀態（>30分鐘）的患兒，可以酌情在醫生指導下採取下列預防措施，使用丙戊酸鈉或安定片等抗驚厥藥物。應該強調，這些藥物一定要在兒科醫生的指導下服用！

參考文獻：《諸福棠實用兒科學》，人民衛生出版社。

TAG:藥師方健 |

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