質子重離子治療，是治癌神器嗎？

健康 09-30

質子重離子治療，是治癌神器嗎？

關於質子重離子治療，早在這東西剛引進上海的時候就是癌症病人和家屬的熱門諮詢問題，朋友圈因此謠言四起，將質子重離子治療神化，稱：

該醫院開業一年以來，283 例癌症患者，已治好 244 例，且只殺癌細胞。

好好的一個東西，被惡意誇張背離事實，引起不必要的盲目治療，我覺得有必要在此解釋併科普，以正視聽，讓大家對此有個客觀理性的認識。

一、腫瘤縮小或消失不等於長期生存

所謂癌症治癒，不是癌症縮小或暫時消失了就是治癒，而是以後不再複發才算治癒。

近期療效好，腫瘤縮小或消失了，不等於遠期療效也會好，可以活得更久。未來是否複發，多久複發都是未知的，說癌症治癒，至少要等五年後才可以八九不離十說基本治癒了，但仍不是百分百放心。

所以醫生常用「治癒率」，來評價某種癌症的治療效果。治癒率是一個「概率」，多數以五年為臨界點，也就是該癌症經治療五年後存活的概率。

用概率，沒有所謂的百分百治癒，宣稱百分百的都是騙子。

「醫院開業一年，治療 283 例癌症患者，治好了 244 例」之類的謠言，當作笑話聽聽就好了。

質子重離子治療，是治癌神器嗎？

二、質子重離子治療癌症靠譜嗎？

答案是：靠譜！

它在本質上還是放療，是一種局部治療，它一點都不神奇，也仍不過是把瘤子「割掉」「燒掉」，就像手術一樣。

一般的手術切掉或用放療「燒死」等普通放療會不可避免地會損害周邊組織器官，相較之下它更精準，效能更高，對周邊正常組織的損害更小罷了。

和大家聽過的伽瑪刀、X 刀一樣，這种放療的手段的精準是指：以前一割一大片，好的壞的都會割到，這個「刀」割得更準確些，可以減少健康區域的損傷。

治療更精準，切掉瘤塊自然能更有效，但這也不是謠言中所傳的「只殺癌細胞」。

它和手術相同的本質註定了它主要適用於早期癌症，而其實早期癌症多數情況下手術就可以解決，直接切掉，所以，對於那些可手術的早期癌症，多數情況下還是建議手術，療效肯定、花費不多、治癒率非常高。

但到了晚期手術基本沒辦法，質子重離子治療同樣也沒辦法，只能姑息治療，全身廣泛轉移的晚期癌症，除了化療和靶向治療等，局部治療的作用極其有限。

三、質子重離子治療到底可以治哪些癌症？

1. 無法耐受手術早期癌症患者

比如一些合并多重疾病無法耐受手術的老人，或者病人就是不想做手術，那麼可以考慮做這個治療。

質子重離子治療，是治癌神器嗎？

2. 生長位置刁鑽抑或通過手術會造成身體大面積損毀的腫瘤

像鼻咽癌、口咽癌、腦膜瘤等，或者靠近心臟大血管手術風險極大的腫瘤，都是適合選擇質子重離子治療的。

3. 某種癌症局部複發灶，且複發位置很刁鑽

不方便手術甚至無法做手術，而又不能耐受化療，這種局部複發灶，可考慮採用放療，質子放療當然更好，但也只是暫時局部控制，極可能會再長出來。

但上述兩者的前提仍然是，不能晚期，如果晚期全身擴散轉移了，這個東西也沒什麼太大的作用，如果只是姑息控制，還不如用普通放療。

總之，如果某個局部腫瘤病灶，遇到困難，搞不定，可以考慮採用質子重離子治療，因為它精準，局部療效好，有優勢，當然，前提是不差錢。

四、質子重離子治療有哪些副作用呢？

它的不良反應同樣也是放療損害，表現和一般的放療差不多，只是更少一些，程度更輕一些。

比如少數人會出現：

現有皮膚色素沉著（放療的皮膚損傷）

尿道的放射損傷出現尿頻尿急或者尿隱血等癥狀

後期放射損傷

肺的輕度纖維化

......

質子重離子治療，是一種高精準的放射治療手段，這東西確實是個好東西，不過，也沒有那麼神奇，它終歸是一種局部治療手段，只能解決部分問題。

責任編輯：堇俞

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