醫生談腎病：鹽與高血壓之間有哪些說不清楚的事？

鹽與高血壓

在人類醫學早期，對付高血壓有一個很有效的辦法，就是放血，血容量少了，血壓自然就降了。可是，這種簡單粗暴的療法當然不可能成為降壓的標準療法。放血療法就逐漸被人類所擯棄了，只是在一些邊遠地區和不發達地區可能還有人在使用。

到20世紀初，人們發現食物中吃的鹽和血容量關係密切。到60多年前，一個偉大的科學家出現了，就是德國的kampner教授。他做了一個很有趣也很重要的實驗，就是給高血壓的病人極低鹽飲食，大約每天吃不到1克鹽，後人稱其為kampner飲食。要知道，現在世界衛生組織建議的食鹽量是不超過每天6克，即使達到這個目標也已經是很難了，kampner教授的病人肯定是心裡一萬個不願意啊。不過，這個辦法相當有效，幾個禮拜以後，隨著尿液和汗液把體內多餘的鈉排出體外，血容量顯著下降，大多數患者的血壓都降到了正常，要知道60多年前還是一個沒有降壓藥的年代，即使臨床最早用來降壓的利尿劑也只是處於臨床試驗階段。看來只要把體內的鈉想辦法降下來，降壓不是問題。但是kampner教授的實驗里都是腎功能正常的人，這些人能出汗能排尿，多餘的鈉能夠排出。可我們慢性腎臟病特別是腎衰的病人排尿減少，排汗也減少，自體排鈉能力下降。不僅如此，一些科學家通過動物實驗證明，慢性腎臟病狀態下，機體對鹽的敏感性增加，也就是說，同樣吃8克鹽，正常的腎功能可以把多餘的鹽處理掉，保證不出高血壓，而不正常的腎臟，就處理不了，很容易出現高血壓。

因此，對於慢性腎臟病患者來說，鹽與高血壓的關係非常密切，降壓治療的根本與核心就在於對於鹽的控制。當然，鹽的控制並非一日之功，多年的飲食習慣是很難矯正的，與營養醫師多溝通，根據自身的飲食喜好設定合理的控鹽目標才是一種可持續的降壓策略。

微信ID:sbyy4008102552（腎病營養）

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