腹瀉就吃益生菌？你真的吃對了嗎？

益生菌的作用很多，一般多用來治療便秘、消化不良、腹瀉等，但也不可亂用。拿腹瀉來說，腹瀉分很多種，益生菌能治療哪幾種呢？

一、病毒性腹瀉

病毒抑制了胃腸液中酶的活性，酶不能分解澱粉里的糖，糖在腸道里就形成高濃度的糜汁，這會產生滲透壓，吸引腸壁外面的水分進入腸道內，糞便因此變稀。所以病毒性腹瀉彷彿消化不良，因為食物沒有被分解。

二、細菌性腹瀉

細菌導致腸壁表面的黏膜發炎、潰瘍，滲出血水、膿水，形成血便、膿便，這也可稱為細菌性痢疾。腸黏膜上的細菌分泌的毒素，參與一系列生化反應後最終導致腸黏膜分泌大量液體，形成泔水般或稀米湯般大便，這是常見的細菌性腹瀉。

大腸桿菌是常見的導致腹瀉的細菌。在正常情況下，腸道內微生態是平衡的，大腸桿菌被限制在一定的數量以內，這時候它是不致病的。一旦平衡被打破，量變引起質變，它就變成了釋放毒素的致病菌。

三、真菌性腹瀉

主要是黴菌，導致腸炎，形成腹瀉，大便像水一樣稀，散發出發酵的霉味或酸味。

以上三種腹瀉，破壞腸道微生態，如水土流失那樣破壞植被，甚至如泥石流那樣破壞植被。腹瀉導致有益菌下降，而有益菌關係著免疫力，那麼免疫力就下降，那麼腹瀉就加重。所以，具有微生態理念的消化內科醫生，在腹瀉初期就給患者補充益生菌製劑，而雙歧桿菌是益生菌製劑的主要品種，比如雙歧桿菌BLa80。然後再選擇對病原物敏感而又不太傷害益生菌的抗生素。同時還要補充水分和電解質，常用的電解質就是鹽。

四、抗生素相關性腹瀉

這種腹瀉與抗生素密切相關。導致這種腹瀉的抗生素一般是廣譜抗生素，廣譜抗生素大量使用、經常使用，這也就是濫用，在大量殺滅有害菌的同時，也大量殺滅有益菌。

好菌壞菌一視同仁，同升同降，同進同退，同生同滅，不亦可乎？NO。好菌本來是佔優勢的，現在不佔優勢，受損相對更大；好菌抗藥性差，更易受損。於是，壞菌佔了上風。

這時，就不應再以葯治菌，而應以菌治菌，通過補充雙歧桿菌BLa80，讓雙歧桿菌佔上風。雙歧桿菌是腸道里本來就有的，也叫原籍菌，它的原籍就是腸道，因而可以在腸道壁定植、繁殖，重新成為優勢菌群，這時候導致腹瀉的壞菌就被抑制，腹瀉就可治癒。

以前，人們只知道濫用抗生素就像濫用農藥一樣不分敵友統統殺光，現在專家要告訴人們，濫用抗生素會導致一種專門類別的腹瀉，希望讀者周知。

五、炎症性腸病

就是腸子發炎的病。腹痛、腹瀉，便中血、膿、黏液或有或沒有。具體病因尚不清楚，但可發現細菌異常增殖，腸道異常運動，免疫功能異常亢奮甚至紊亂，這些姑且算作綜合病因吧。此病很麻煩，以激素治療為主，益生菌僅為輔助。麻煩的病常以激素治療為主，如非典。

六、腸結核腹瀉

人人知道肺結核，但是肺結核的傳染基本控制住了，如今沒有腸結核發病率高。病原菌也是結核桿菌，不僅使腸道結核，而且使腸黏膜發炎，導致腹瀉。治療腸結核必用抗生素，甚至要化療，這勢必殺傷有益菌，使腹瀉更加重。治療這種腹瀉最好的方法就是補充益生菌，補充的量越大越好，補充的益生菌種類越多越好。

有一種腹瀉，叫「雞鳴瀉」或「五更瀉」，這是中醫的叫法，歷史悠久。因為腹瀉次數多，堅持不了一夜，故名。腸道微生態學者認為，這是炎症性腸病或腸結核腹瀉的一種癥狀。

七、旅行者腹瀉

旅行者到了外地，不服水土，引起腹瀉。不服「水土」，這是傳統的說法。古人不知道細菌，所以歸咎於水土。現在看，其實是不服水裡的、土裡的細菌，當然，空氣里、食物里、物品上也有細菌，這些細菌是當地特有的，是旅行者沒接觸過的，對此沒有抵抗力，不耐受，所以一旦感染就致病。

古代還說南方陰雨連綿的山林地區是煙瘴之地，北方人將一去不復返，這也是細菌使然。導致旅行者腹瀉的細菌，因地域不同而不同。治療旅行者腹瀉，普通醫生會首選抗生素，也能治癒，但腸道微生態學者一直呼籲首選益生菌製劑，最好選擇原籍菌，如乳雙歧桿菌。

八、乳糖不耐受腹瀉

牛奶里有乳糖，乳糖不被消化，喝牛奶就拉肚子，這就是乳糖不耐受腹瀉。這種腹瀉，是因為腸內缺少分解乳糖的乳糖酶。應該先服用幾天雙歧桿菌，雙歧桿菌可以分泌乳糖酶，這樣，腸道做好了準備再喝奶，就不會腹瀉了。

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