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內臟全長反 南京一老人是「鏡面人」

□通訊員崔玉艷


金陵晚報記者李花


心、脾、胃在左,肝、膽在右,這是常識,但近日,東南大學附屬中大醫院普外科收治了一位不尋常的病人,他的肝、膽、闌尾長在左邊,心、脾、胃長在右邊。據該院普外科陶慶松副主任醫師介紹,這種全內臟反位的人俗稱為「鏡面人」,每年能碰到一兩例,非常少見。據悉,這名病人突發腸梗阻來到中大醫院就診,8月27日專家已經為其成功施行腹腔鏡下嵌頓疝複位、疝修補手術,目前正在進一步觀察治療中。

老人五臟六腑都長反了


10年前,患者劉大爺莫名出現心慌胸悶的表現,當時去醫院檢查後,驚奇地發現自己的心臟在右邊。當時心慌胸悶氣短癥狀加重,冠脈造影檢查後,醫生髮現患有嚴重的冠心病,當時放了一枚支架,之後身體還算健康。


五六年前75歲的劉大爺又查出患有腹股溝疝。直到一周前,老人突然在雙側腹股溝發現有一包塊突出,並出現腹痛才被緊急送到中大醫院急診中心。醫生給老人進行心電圖、B超、胸片等檢查時,驚奇地發現他的內臟也全反了,肝臟長在左側,心臟長在了右側,和正常人完全相反,即通常所說的「鏡面人」。據了解,鏡面人的發病率為百萬分之一。


「當時老人來的時候腸管缺血接近壞死,並引發腸梗阻,情況很危急,所以決定立即為其施行腹腔鏡下嵌頓疝複位、疝修補手術治療。」陶慶松副主任醫師介紹,平時腹腔鏡手術都是站在病人的右邊,考慮到患者全內臟反位,這次我們站在病人的左邊手術。所幸送得及時,還沒有發生小腸缺血壞死。術後,老人恢復很好。

「鏡面人」發病幾率百萬分之一


內臟反位即心臟、肝臟、脾臟等的位置與正常人是相反的,心臟在右邊,肝臟位於左上腹,脾臟位於右上腹,其心臟、大血管、肝臟的位置好像正常臟器的鏡中像。這種情況叫「全內臟反位」或稱「鏡面人」,是一種先天性疾病,發病幾率百萬分之一。


目前醫學上對「鏡面人」現象的成因還沒科學定論。有專家認為,在人體胚胎髮育過程中,父母體內基因的一個位點同時出現突變,致使孩子內髒的扭轉與一般的方向相反。這種突變基因是隱性遺傳,並不是遺傳性疾病。


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