孩子需要佩戴眼鏡嗎？

健康 09-08

孩子需要佩戴眼鏡嗎？

兒童戴鏡有哪些原因？

兒童戴鏡有以下幾種原因——部分原因與成人不同。由於兒童的視覺系統處於發育階段，尤其是從出生到5—6歲以內的這段時期，戴鏡對視覺正常發育有可能起到重要作用。主要造成兒童需要戴鏡的原因可能有：

? 提供更好的視力，使兒童在他／她的環境中更好地活動

? 幫助斜視患兒矯正眼位

? 戴鏡幫助提高較差眼（弱視眼）的視力，這在當雙眼屈光度數不一致時（屈光參差）可能發生。例如，一眼正常，另一眼有明顯的近視、遠視或散光時需要戴鏡。

? 一眼視力較差時，眼鏡可為另一眼提供保護。

如何判斷兒童尤其是嬰幼兒是否需要戴鏡？

眼科醫生可以通過完整的眼科檢查來判斷兒童是否需要戴眼鏡。通常需要散大瞳孔來放鬆調節聚焦的肌肉，以得到準確的測量結果。醫生通過一種特殊工具，即檢眼鏡檢查，就能夠給予準確的處方。此時，醫生會告知患兒家長是否需要戴眼鏡或繼續觀察。

影響兒童的屈光不正（需戴鏡）都有哪些類型？

?近視——看遠處模糊，而閱讀或其他近距離工作時視物清晰。近視通常發生於學齡期兒童，偶爾見於更小的兒童。配鏡時處方前會有一個負號（例如：-2.00）。如果近視程度較輕，可以讓兒童坐在教室前排來代替使用眼鏡。

?遠視——多數孩子在生後早期都會有遠視（正常現象），兒童可通過自身的聚焦調節功能使得視遠視近均保持清晰，故無需治療。低於 +1.00

甚至+2.00的遠視很少需要戴鏡。如果遠視度數較大，自身調節不能達到視物清晰，可能會引起內斜視、視物不清或眼睛不適等癥狀。遠視處方前會有一個正號（例如：+3.00）。

?散光——散光是由於眼睛的表面曲率不同引起。正常人眼是一個規整的球形（如同籃球），散光則是在一個軸向有較大的曲率（如同橄欖球）。如果散光較明顯，兒童會看不清物體細節或視物扭曲。散光眼鏡會在一個軸向上較之相反軸向屈光力更強。散光配鏡處方會有一連串數字，舉例如下：-2.00 +2.50 X 90。

?屈光參差——部分兒童雙眼屈光度數不同，這種情況可能會導致弱視，即一眼視力不能正常發育。此時需戴鏡（有時需遮蓋單眼或點葯）以保證雙眼均能視物清晰。

怎樣才能讓兒童接受戴鏡？

多數家長都有這個疑問，尤其是嬰兒和學步期幼兒家長。其實大多數需要戴鏡的嬰幼兒都會樂意接受眼鏡，因為戴鏡前後視力有明顯不同。起初可能會有部分兒童拒絕戴鏡，此時需要家長給予積極引導。若兒童不合作，醫生有時需給予處方眼藥來幫助兒童適應眼鏡。

學步期幼兒可能僅在情緒較好時接受戴鏡，情緒不好時則拒絕戴鏡（及其他一切活動）。經驗豐富的驗光師幫您選擇合適的鏡架也很重要。鏡架需保證雙眼居於鏡片中央且佩戴舒適。鏡架大小應適合兒童目前的狀況，而不是考慮一兩年後會更合適。（圖1和圖2）

樹脂材料的鏡片由於其不會碎，可以提供最佳保護。很多兒童鏡架都配有柔軟舒適的環繞耳朵的架子。

學齡期兒童及其父母可以考慮是否必須戴鏡。一些兒童屈光不正程度較輕，無需戴鏡，而另一些兒童則抱怨坐在教室看不清楚。大多數閱讀障礙的兒童不需戴鏡，這些情況可以根據完整的眼科檢查來判斷。

怎樣判斷孩子是否需要佩戴雙光鏡？

兒童很少需要佩戴雙光鏡。偶爾會有內斜患兒佩戴雙光鏡來幫助控制內斜。白內障手術的兒童通常也需要佩戴雙光鏡或使用閱讀眼鏡來閱讀。

戴鏡會使兒童視力更差或更加依賴眼鏡嗎？

不會，事實上恰恰相反。如果兒童沒有佩戴正確的處方眼鏡，視力的正常發育會受到影響。

本文摘自美國小兒眼科與斜視協會，AAPOS

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