JAMA：孕期暴露於MRI到底會不會影響後代的健康？

導語：孕期前三個月行磁共振成像（MRI）或孕期行加強檢測對胎兒安全性的影響目前尚未可知。本研究旨在評估孕期前三個月行MRI或孕期行加強檢測的長期安全性。

來源：梅斯醫學

研究中，使用安大略全民醫保資料庫的數據來確定出生20周以上的嬰兒,時間為2003-2015年。

磁共振成像暴露在懷孕的頭三個月，或在懷孕期間的任何時間的釓磁共振成像。暴露條件為孕期前三個月行MRI或孕期行加強檢測.

主要研究結果為孕期前三個月MRI暴露，死產或出生28天內死亡的風險，以及任何先天性畸形、腫瘤、和聽覺或視覺損失評估,評估時間從出生到4歲。對於孕期釓增強MRI,確定結締組織或皮膚病類似腎源性系統性纖維化（NSF樣）,風濕免疫病，炎症，或浸潤性皮膚疾病。

1424105次分娩中（48%位女性；平均孕周為39周），總的MRI檢測率為3.97/1000名孕婦。與未行MRI檢測的孕婦（N = 1418451）相比，孕期前三個月行MRI檢測的孕婦（N = 1737），MRI組19例死胎或死亡VS. 9844例未曝光組（校正後的相對危險[RR]，1.68；95% CI，0.97-2.90），校正風險差4.7/1000人年（95% CI，-1.6~11）。先天性畸形，腫瘤，視力或聽力損失的風險也未顯著升高。與未行MRI檢測的孕婦（N = 397）相比，行釓增強MRI的孕婦（N = 1418451），NSF樣結局的風險比無統計學意義。兩組風濕、炎症浸潤性皮膚疾病對比為123 VS. 384180（校正後的HR，1.36；95% CI，1.09-1.69），校正風險差為45.3/1000人年（95% CI，11.3 - 86.8）。MRI組與非MRI組死產和新生兒死亡的對比為7 VS. 9844（RR，3.70；95% CI，1.55-8.85），校正風險差為47.53/1000名孕婦（95% CI，9.7-138.2）。

總而言之，該研究結果表明，與孕期未暴露於MRI的女性相比，孕期前三個月暴露於MRI並沒有增加胎兒或幼兒的安全風險。孕期行釓MRI檢測與風濕免疫、炎症、浸潤性皮膚疾病、死產或新生兒死亡的風險增加相關。這項研究可能無法檢測罕見的不良結局。

原始出處：

Joel G. Ray, et al., Association Between MRI Exposure During Pregnancy and Fetal and Childhood Outcomes. JAMA. 2016;316(9):952-961. doi:10.1001/jama.2016.12126.

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