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挑「吉時」生孩子 剖宮產竟然是給老婆孩子挖個大坑

擇日生子vs瓜熟蒂落


小林懷孕38周多一點,預產期還沒到,家裡人就為怎麼生、啥時生鬧起了意見。


她婆婆已算好「吉時」,8月8日上午10點準點剖宮產,孫兒將來「保准大富大貴」。她媽媽不同意,認為小林才23歲,年輕身體好,順產不成問題,何必白挨這一刀!

兩邊爭執不下,最後,在醫生的勸解下,小林選擇了自然分娩,於8月23日晚順利產下寶寶。



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擇日開業,擇日成婚……

國人凡事講究好意頭,愛挑個「良辰吉日」


但生娃違反自然規律


選吉時、選生肖、選星座


以至於每年8月底出現一波


為趕上9月上學的「開學式」剖宮產熱潮

你知道媽媽和寶寶為這一刀「買單」有多貴嗎?



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無指征剖宮產:產婦胎兒風險係數高


北京大學深圳醫院產科主任樊尚榮指出,近年來,世界各國剖宮產率不斷上升,中國名列前茅,近半數胎兒以剖宮產方式降臨人世。這讓很多孕媽產生錯覺,以為剖宮產快捷、無痛,必要時還能讓孩子免於晚一年上學的尷尬。實際上,在沒有醫學必要的情況下選擇剖宮產,產婦和孩子的風險係數更高。

北大深圳醫院今年以來平均每月接生400多個新生兒,其中剖宮產兒佔比約45%;有手術指征、在39周之前剖宮產的比例達到約25%,其中社會因素剖宮產在5%以內。醫院嚴格掌握剖宮產指征,對想擇日生子的孕婦和家屬分析利弊,隨著生子觀念漸趨理性,大多數人也就不再堅持讓寶寶提前出世。


媽媽


想生二孩,頭胎最好順產


在醫院裡,常常見到順產的產婦第二天就活蹦亂跳下地走動,恢復得好的話甚至抱著孩子歡歡喜喜出院了;而剖宮產的新媽媽往往得躺上個三五天乃至一周,等待傷口拆線、結痂,雖然免受分娩的陣痛,此時卻被腹部的傷口疼痛折騰得直不起腰,萬一護理不到位,傷口還有可能繃開、發炎……

剖宮產作為開腹手術,造成的創傷和出血比順產多,傷口感染的機會增多,使產婦身體虛弱,恢復較慢。手術中複雜的麻醉過程,有可能造成麻醉意外。據統計,相比陰道分娩產婦,剖宮產產婦產褥感染率是其10-20倍,孕產死亡率是其5倍。



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隨著二孩政策的全面放開,不少家庭準備增添新成員。樊主任提醒備孕媽咪,第一胎選擇剖宮產,再次懷孕時一般只能繼續選擇剖宮產,還要警惕瘢痕部妊娠、兇險性前置胎盤的風險。


做過剖宮產,子宮上會有一道縫合的瘢痕。這個瘢痕會影響下次懷孕,一旦日後流產容易子宮穿孔,如果再次懷孕容易子宮破裂,若胎囊種在瘢痕上則特別容易出現大出血,危及孕婦生命。



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「兇險性前置胎盤」即胎盤附著於子宮下段,並且植入了前次剖宮產子宮切口瘢痕部位,極易導致剖宮產術中難以控制的大出血,大大增加了子宮切除率。



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寶寶


1.影響肺部發育


胎兒在母親子宮內處於羊水包圍環境,此時肺內、口腔充滿羊水,分娩時經產道擠壓,羊水被動排出。由於剖宮產兒未經產道擠壓,肺內羊水未能完全排出,容易導致濕肺,影響肺部發育。



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2.影響腸道菌群建設


剖宮產兒在特定的醫院無菌環境中出生,無法接觸到母體產道內有益的微生物,因此腸道菌群建設與發育明顯滯後,腸道內乳酸桿菌和長雙歧桿菌數量都比自然分娩的寶寶低,可能影響嬰兒從母乳中吸收營養的能力。加上剖宮產手術時使用抗生素打亂菌群平衡,新生兒容易患過敏性疾病。



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3.易患感覺統合失調症


剖宮產兒容易發生感覺統合失調症,即大腦不能有效地整合感覺信息,身體各部位協調性差,多動,並易導致學習困難、情緒等多方面的功能障礙。



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陰道分娩的過程,其實也是胎兒神經系統協調發展的過程。宮縮時產婦腹腔內的血流減少,如何度過這幾十秒的困難時期,保證在缺氧情況下心腦神經不受到損害,胎兒的很多神經不得不進行應激調節,如把血液重新分配,保證心臟、大腦、腎上腺的功能是完好的,即使十幾個小時也能承受。胎兒在產道中時皮膚感覺、壓迫痛覺、運動感覺、溫度的感覺,都對其神經系統產生良好的刺激,這實際上就是新生兒早期智力開發的第一課。


如果寶寶沒有足月就強行開刀取出,其肺和腦組織可能還沒有發育成熟,出生後更容易出現肺炎和顱內出血等併發症;在大腦發育、智力方面也比不上足月兒。



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「足月兒」新定義:


39周後出生


過去,胎齡滿37周出生的新生兒被認為是正常的「足月兒」。然而,美國產科醫師協會與母胎醫學學會刷新了這一定義:出生於39~41周之間的新生兒才屬於真正意義上的足月兒,旨在阻止醫生與患者過早(小於39周)進行不必要的引產與剖腹產。


麻省總醫院與美國婦產科醫師協會的Jeffrey Ecker博士表示:「越來越多的研究表明,39周之前出生的嬰兒在發育程度上略微落後,主要體現在呼吸、聽力與未來的學習能力上。原因在於新生兒約1/3的腦部發育在35~39周之間完成。」以8~10歲的孩童為例,早產兒在閱讀理解和算術能力出現障礙者,比例高出1/3。



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胎兒腦部發展關鍵期:


孕37-39周


美國一項劃時代的研究發現,懷孕的第37~39周為胎兒腦部發展的關鍵期,因此想要生出「頭好壯壯」的嬰兒,最好屆滿39周。


更進一步的數據分析顯示,37周就出生的嬰兒,發生輕度和重度的閱讀障礙比例,較41周足月生的嬰兒分別多出14%和33%;相同情況下,基礎運算能力出現困難者則多出了16%。


主導這項研究的Kimberly Noble博士解釋,現階段產婦懷孕滿37周後隨即進入分娩的「備戰狀態」,這時胎兒的生理機能已經發展完全,但腦部發展尚未完備。研究發現,關鍵的腦部發展落在第37~39周,也就是妊娠期的最後兩周;一項數據顯示,滿41周出生的嬰兒,腦中的「灰質」(或腦神經數)整整比滿37周嬰兒多出50%,這意味著智商、理解力、認知力等表現皆明顯突出。



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專家建議


均衡營養,適當運動,盡量自然分娩


自然生產是人類最理想的生產方式,當胎兒或媽媽有異常不能順利地通過陰道分娩時,則應選擇剖宮產。剖宮產的適應症包括:瘢痕子宮,胎位不正,頭盆不稱,巨大兒,產婦患有心臟病,前置胎盤,胎兒缺氧,等等。


樊主任建議,在孕育新生命的過程中,丈夫應頂住壓力,別為了所謂「吉時」而讓老婆、孩子白白「挨一刀」,而應陪伴、鼓勵孕婦,均衡營養,適當運動,科學控制體重,共同迎接瓜熟蒂落的那一刻!



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孕期營養


中國剖宮產比例高的一個重要原因是,孕婦在懷孕時拚命吃,營養過剩,導致產婦和胎兒體重過重。


中國新生兒平均體重將近7斤,有10%超過8斤。而巨大兒分娩時容易造成產婦嚴重的產道裂傷、新生兒鎖骨骨折、神經損傷、窒息,孩子長大後容易反應遲鈍、行動遲緩,患肥胖代謝綜合征、糖尿病、心血管疾病、腦血管意外、高血壓等的幾率高。


孕婦懷孕期間不要盲目進補,保持合理飲食,營養均衡。整個孕期體重增加25斤左右為宜,平均每周大約增加1斤。



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孕期運動


孕婦在懷孕32周之前注意多休息,但不要躺著不動,否則容易導致血栓性疾病。提倡從32周開始進行適當運動,以游泳為最佳,還可以選擇散步、舉小啞鈴等若通過走樓梯進行鍛煉,要注意適量,不要受傷。



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