晚上，謝爹來急診，自感渾身無力、噁心不適。

急查血清鉀竟然高達7.7mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L），經過緊急透析後血清鉀降到了正常水平。

乏力、噁心等癥狀消失。

（網路圖，僅供參考）

經過詳細詢問後得知，謝爹的一個親戚是種植橘子的，現在正是豐收的季節，山上的橘子紅了，酸甜可口，特意送了一大袋橘子給他嘗鮮。

謝爹覺得橘子汁多爽口，每天吃了五六個，卻忘了橘子含有豐富的鉀導致發生了高鉀血症。

臨床上把血清鉀﹥5.5mmol/L稱為高鉀血症，它的臨床表現不典型，常有心悸、乏力、噁心、肌肉刺痛、感覺異常等。

嚴重者可導致肌無力和麻痹，有些患者可無癥狀而突然出現心跳驟停。

通過食物吸收以及代謝產生的K+主要通過尿液排出。

但是由於多數透析患者腎能衰竭導致少尿甚至無尿，無法排出K+，更加容易發生高鉀血症。

（網路圖，僅供參考）

哪些食物鉀含量高呢？

1、幾乎所有的乾果：果脯、杏干、提子乾、核桃、板栗、腰果、蜜餞、龍眼乾，干柿子等。

2、豆類及豆製品：大豆、蠶豆、綠豆、黑豆、紅豆等。

3、 菌類：銀耳、蘑菇、木耳（干）等。

4、 腌制食品：臘魚、臘肉、腌菜、醬菜等。

5、海產品：紫菜、蝦米、海帶等。

6、 薯類如馬鈴薯、紅薯、土豆。

7、蔬菜：扁豆、西紅柿、竹筍、毛豆、韭菜、芹菜、菠菜等深綠色蔬菜。

8、水果：香蕉、橘子、橙子、葡萄、芒果、楊桃等,其中香蕉含鉀最豐富。

9、所有低鈉鹽。

（網路圖，僅供參考）

腎功能不全患者該如何控制「鉀」的攝入呢？

1、充分透析，每周2-3次。

2、對於含鉀高的水果如香蕉、芒果等，建議每次以一種水果為主，食量約平時的1/6為宜。

3、蔬菜可以焯水後食用，或煮3分鐘再炒，如薯類可切片用大量清水浸泡20分鐘後再烹。

4、避免食用咖啡、濃茶、雞精等調味品，肉湯或青菜湯。

5、乾果、豆類及豆製品、腌制食品、 海產品、菌類、飲料要慎食。

6、超低溫冷藏食品比新鮮食品鉀含量低1/3。

7、禁食低鈉鹽和無鹽醬油。

以上方法僅建議血鉀正常的患者使用。

一旦出現或懷疑高鉀血症應禁止食用含鉀食物，並立即到醫院就診。

湖南醫聊特約作者：湖南省血防所（湘岳醫院）血液透析中心 副主任護師劉妹

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