妊娠期高血壓就得吃藥和放棄寶寶？看專家怎麼說

華聲在線10月8日訊(通訊員 黃寒梅 記者 鄧桂明)今年10月8日是第20個全國高血壓日，實際生活中，妊娠期高血壓孕婦並不鮮見，有數據顯示，在我國，妊娠期高血壓的發病率約為5%~10%，妊娠期高血壓疾病是孕產婦及圍產兒死亡的重要原因之一。

妊娠期高血壓對孕婦而言，可能會對肝腎功能、心肺功能、血液系統、神經系統造成損害。對胎兒而言，可能會出現胎兒生長受限或羊水過少、胎兒窘迫、胎兒神經系統損傷、胎盤早剝、胎兒死亡等。那麼孕婦該如何預防這一疾病的發生呢?當懷孕後出現了高血壓又該怎麼辦呢?今天就來聽聽長沙安貞婦產醫院住院部主任田三京的看法。

孕婦如何預防妊娠期高血壓?

田三京介紹，妊娠期高血壓的發病因素有很多，如初產婦、多胎妊娠、孕婦年齡大於35歲、高血壓病史及家族史、體外受精胚胎移植受孕、糖尿病、肥胖、營養不良、社會經濟狀況底下等。因此孕婦備孕前最好做一次全面的評估，做好充分的孕前準備，生活中，有不少方法可以幫助孕婦預防妊娠期高血壓的發生：

1、選擇最佳的生育年齡，23歲~29歲。

2、合理膳食。控制鹽的攝入，建議每日5g;補鈣、補魚油;補沖小劑量抗氧化劑：維生素C、維生素E。

3、適量運動，運動可降低78%的發病率。

4、規律作息，早睡早起，戒煙戒酒

5、心態平和，忌大喜大悲。

孕期：血壓超標時必須進行降壓治療

如果孕婦已經患上妊娠期高血壓了，又該怎麼辦呢?田三京介紹，當收縮壓穩定在155mmHg以下或舒張壓穩定在105mmHg以下時，孕婦不需要用藥，可通過取左側卧位充分休息，自行調養，當血壓超標時必須進行降壓治療，同時孕婦還需做到以下幾點：

1、評估和監測。通過系統的監測，可了解病情嚴重程度和進展，評估全身臟器受損情況，及時合理干預，早防早治，避免不良結局的發生。如注意自覺癥狀，有無頭痛、頭昏、視線模糊、腹痛等狀況，有則應立即就醫。

2、注意補充蛋白質及多種維生素和熱量，如果孕婦伴有水腫，則應低鹽飲食。

3、保證充足的睡眠，不少於10小時，睡眠不好時，可適當用鎮靜藥物。

4、保持精神愉悅，良好的情緒有助於病情發展控制。

降壓藥對孕婦和胎兒安全嗎?

很多孕婦擔心降壓藥物會對胎兒造成影響，不願意吃藥，這一行為非常不可取。藥物治療的目的是預防子癇、心腦血管意外和胎盤早剝等嚴重併發症。通過藥物治療避免孕婦發生器官功能損傷，並將產婦的血壓控制在良好的範圍之內。田三京解釋道，在孕產婦的用藥上，要嚴格遵循FD妊娠藥物分級。臨床上將妊娠期用藥分為五個類別：A、B、C、D、X，其中A類為妊娠期患者可安全使用，B類則為由明確指征時謹慎使用，而X則是禁用。

「所有降壓藥物都沒有A級，最理想的就是B級。」田三京表示，「沒有直接證據表明降壓藥對孕婦和胎兒沒有副作用。但目前使用的藥物，如硝苯地平短效或緩釋片、甲基多巴、拉貝洛爾等，已經在臨床上使用多年，被證實是安全有效的。」

什麼時候需終止妊娠?

雖然終止妊娠是治癒疾病的最根本方法，但終止妊娠的時機則根據孕婦妊娠周數、嚴重併發症發生情況，家庭經濟情況和當地醫療條件決定。那麼當妊娠期高血壓發展到哪種狀況才不得不終止妊娠呢?田三京表示主要有以下3種狀態可考慮終止妊娠。

1.妊娠期高血壓、輕度子癇前期孕婦可期待至37周後終止妊娠。

2.重度子癇前期孕婦：?孕周孕34周，促胎肺成熟後應終止妊娠;⑤孕37周後的重度子癇前期患者應終止妊娠。

3.子癇孕婦：子癇控制2小時後可考慮終止妊娠，若胎心持續異常超過10分鐘，即使未滿2小時也要積極終止妊娠。

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