長期幽門螺桿菌感染與胃癌發生有密切關係

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隨著胃癌成為中國第二大常見癌症，如何防治胃癌成為市民關注的問題，「幽門螺桿菌感染使胃癌的患病危險增加了2.7—12倍，同時是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要致病因素。」可統計顯示，在我國20—40歲的人群，幽門螺桿菌的感染率高達40%—60%，70歲以上高達78.9%。那麼，幽門螺旋桿菌感染是否意味著下一步就是胃癌了呢?

長期幽門螺桿菌感染與胃癌發生有密切關係

發現幽門螺桿菌感染(Hp)為胃潰瘍的直接致病菌後，人們開始關注幽門螺桿菌與胃癌發生的相關性1994年世界衛生組織屬下的國際癌腫研究機構(IARC)宣布Hp是人類胃癌的I類(即肯定的)致癌原，因此，目前一般認為幽門螺桿菌與胃癌的發生有密切關係。Hp誘致胃癌的可能機制：(1)細菌的代謝產物直接轉化粘膜，Hp具有粘附性，其分泌的毒素有致病性，導致胃粘膜病變，自活動性淺表性炎症發展為萎縮、腸化與不典型增生，在這基礎上易發生癌變。(2)類同於病毒的致病機制，Hp-DNA的某些片段插入宿主細胞，引起細胞轉化;(3)HP引起炎症反應，其本身具有基因毒性作用。(4)Hp還是一種硝酸鹽還原劑，可催化亞硝類化合物而起致癌作用。

幽門螺桿菌感染沒必要逐個殺死

目前幽門螺桿菌最常用的檢測方法分為快速尿素酶檢測和呼氣試驗，快速尿素酶檢測對做胃鏡的患者是快捷、便利的，當然也是有創的;呼氣試驗的特點是無創的、準確率高。隨著大家對胃癌的重視，在眾多健康體檢項目中呼氣試驗都被列在其中，查出幽門螺旋菌感染後該怎麼辦?是否該馬上消菌?

發生胃癌與幽門螺桿菌的菌株有很大關係，只有含有CagA基因、具有空泡毒素活性的幽門螺桿菌才有毒株，才有可能導致胃癌。而一般的幽門螺旋桿菌則對人體並沒有很大影響。

不少人聽到幽門螺桿菌後聞風而變，亂吃藥。其實幽門螺桿菌沒必要逐個殺死。若無臨床癥狀或癥狀不明顯、胃黏膜損害很輕者，即使幽門螺桿菌為陽性，也不一定要抗幽門螺桿菌治療，可定期觀察、根據醫生的建議來決定如何治療。

哪些人該去篩查幽門螺桿菌?

既然中國幽門螺桿菌感染率這麼高，我們是不是都應該去查查這個項目呢?有胃癌家族史的人屬於胃癌發病的高危人群，他們去篩查幽門螺桿菌是非常有意義，若查出是陽性應儘快根治，可以降低胃癌的發病率。

此外，對於經常上腹脹、痛，有胃炎病史的人群，首選的檢查並不是幽門螺桿菌，而應該是胃鏡。首選胃鏡檢查可以避免胃癌、賁門癌等消化道惡性疾病的漏診。醫生在做內鏡檢查的同時，可以在鏡下取胃黏膜進行幽門螺桿菌檢查。

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