皮膚淤青出現在哪該懷疑是血小板減少症？

濟南血液病醫院郭乃讓主任介紹，皮膚瘀青是常見的皮膚淺表出血現象，瘀青是皮膚微血管破裂，血液從受傷的血管流出，流到周圍的組織內，形成血塊堆積而出現的。有時候你不記得撞到任何東西，但是不知何故，就發現皮膚上有一塊大瘀青，此外牙齦出血和流鼻血，也是常見的皮膚淺表出血的現象。

郭乃讓主任告訴大家：出現皮膚瘀青首先要想想是不是磕了碰了，因為外力碰破了，我們身體比較表淺的毛細血管，會造成皮下出血。

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但是另外一種皮膚瘀青要引起大家的注意，因為它也是血小板減少症的常見癥狀。不過這種癥狀有兩個特點：

第一，頻繁的反覆發生，第二，身體出現皮膚淤青的部位往往在內側，就是我們四肢的內側。因為外側比較容易磕碰，如果我們身體的內側，比如說大腿的內側，上臂小臂的內側出現瘀青，這個時候我們就要引起警惕，可能是血小板減少，也可能是凝血因子缺乏。凝血因子缺乏也就是血小板數量並不少，它釋放的凝血因子不夠，所以它也形不成凝血塊，比如說有一種遺傳性疾病叫血友病，這個病就是凝血第八因子缺乏。

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另外，皮膚淺表出血還有一個最常見的癥狀，就是牙齦出血。牙齦出血其實每個人都有過這種體驗，早上起來刷牙難免出現出血，那麼這個可能是兩種情況，一種情況就是慢性牙周炎;還有一種我們就說的上火引起的。

但其實我們最擔心的就是經常的、不斷的發生，比如早晨輕輕地刷牙，牙仍然會出血，或者說早晨起來發現口腔里吐出來的唾液都是褐色的，或者是血色的，又或者是你輕輕地咬一個不是特別硬的東西，它都會造成出血，這時間就要注意，這可能是血小板減少和凝血功能障礙的表現。

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最後，郭乃讓主任表示，有很多血小板減少的病人，不是因為皮膚出血點去看病，而是因為牙齦出血去看病，而牙齦出血，一般也不會先看血液科，一般先到口腔科，這是大家比較難辨別的一個病，要引起注意。

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