高尿酸血症，一症生百病，危害不僅僅是痛風，不可忽視！

什麼是高尿酸血症？

正常狀態下，人體尿酸的產生和排泄基本保持著動態平衡，其中1/3從腸道和膽道排泄，2/3經腎臟排泄。一旦尿酸產生與排泄的平衡失調，即尿酸生成增多和/或排泄減少，就可能導致血尿酸水平增加，甚至高尿酸血症。血尿酸的參考值範圍因檢測方法和受檢測人群的年齡不同有所差別，國際上將高尿酸血症的診斷標準定義為血尿酸水平男性高於420μmol／L，女性高於350μmol／L。

在長期無癥狀高尿酸血症患者的關節和肌腱中，超聲檢查可發現30~50%的患者有尿酸鹽沉積。近年，醫學界利用雙能CT同樣可以發現，無癥狀高尿酸血症患者中，85~90%的患者在首次發作痛風之前就已經有尿酸鹽沉積。也就是說，在痛風發作之前，其實尿酸鹽已經在關節、軟組織，甚至內臟中潛伏了很長時間。而高尿酸血症對人體的影響，遠不止是引起關節痛那麼簡單。

高尿酸血症的癥狀：一高伴三高

高尿酸血症常常喜歡與高血壓、肥胖、高血脂、胰島素抵抗等「小夥伴」在一起作怪。持續無痛的高尿酸血症，因為其隱匿的特點，很容易被人忽視，但其影響的不止是痛風，最新的研究表明，高尿酸血症與腎病、糖尿病、高血壓、腦卒中都有著非常密切的關係。

高尿酸血症首先可以導致腎結石、慢性尿酸性腎病，增加腎功能衰竭的風險。其次，高尿酸血症患者發生糖尿病的風險較正常者增加95%，其機制與胰島素抵抗相關。再次，高尿酸血症與高血壓存在因果關係，大量研究表明，血尿酸水平每增加60μmol/L，高血壓發病率相對危險增加13%。最後，高尿酸血症是冠心病、心力衰竭、缺血性腦卒中的發生及死亡的獨立危險因素。因此，對高尿酸血症可不能掉以輕心。

高尿酸血症的影響因素

高尿酸血症常常無癥狀，其患病率比痛風高10倍。嘌呤存在於機體所有組織中，主要來源於三個方面：飲食、核苷酸降解或新合成。當尿酸的生成增多或排出減少，即可導致血尿酸水平增高或高尿酸血症。另外，藥物和某些疾病也會導致血尿酸水平增高。

1、生活方式

飲食：富含嘌呤的食物包括各類家禽，如豬肉、牛肉、羊肉、雞、鴨、鵝肉等，以及動物內臟尤其是腦、肝和心等，某些海產品，豆類和濃的肉湯等。低嘌呤食物有精白米面、蛋類及製品、乳製品類、大部分水果、糖類及大部分蔬菜。另外，肉、禽類煮後棄汁也可降低嘌呤含量。以大米和蔬菜為主食的傳統亞洲飲食，嘌呤含量低，而歐美國家的人們攝入大量富含嘌呤的肉類和海產品等食物，很容易導致高尿酸血症和痛風，所以痛風也稱為「富貴病」、「帝王病」。

飲酒：酒精是比食物更重要的危險因素。血尿酸水平隨著啤酒和酒精攝入量的增加而增加，日常飲酒中，每增加10克的酒精，痛風的發生風險增加17%，但啤酒引起血尿酸升高的作用大於酒精，而飲用葡萄酒與高尿酸血症無關。另外，食用含糖的飲料也會引發高尿酸血症和痛風。

運動：長期從事高強度專業訓練的運動員，體內乳酸產生增加，而乳酸可抑制腎臟排泄尿酸的功能，使血尿酸水平升高，甚至引發痛風性關節炎；同時，過量運動和大量出汗使尿液濃縮，而且肌肉中嘌呤核苷酸會加速分解，導致尿酸濃度升高。

2、藥物

某些藥物可增加尿酸的生成或減少尿酸的清除，導致高尿酸血症和痛風。常見的藥物包括利尿劑、小劑量阿斯匹林和器官移植常用藥物等。

3、疾病及其他危險因素

肥胖：肥胖者多有內分泌功能紊亂、雄激素和促腎上腺皮質激素水平低下或酮酸生成增加，可抑制尿酸排泄；同時，肥胖者往往攝入過多，嘌呤合成加速，導致尿酸生成增加。

血脂異常：高尿酸血症患者常合併血脂異常，尤其是甘油三酯異常，甚至在健康人群中也發現血尿酸水平與甘油三酯和膽固醇水平呈正相關關係，與高密度脂蛋白膽固醇呈負相關關係。

高血壓：高血壓和高尿酸血症互為因果、相互促進。高血壓患者因血壓長期升高，可導致腎小球動脈硬化，腎小管因缺氧引起乳酸生成增加，而乳酸可競爭性抑制尿酸的排泄，使尿酸清除減少，引起高尿酸血症。

糖尿病：2型糖尿病患者的血尿酸水平升高與伴隨的多種心血管危險因素如肥胖、血脂異常、高血壓、冠心病、胰島素抵抗、代謝綜合征等密切相關。其中胰島素抵抗與高尿酸血症關係密切，尿酸生成增加和清除率下降，是糖尿病並發高尿酸血症的原因之一。

治療高尿酸血症，飲食控制是關鍵

改善生活方式、調攝飲食是防治高尿酸血症的關鍵。嚴格戒酒和限制高嘌呤食物，多飲水，鹼化尿液，控制體重，避免過勞、緊張、寒冷、創傷等誘發因素和積極治療相關疾病等均是重要的治療手段。

日常注意多喝水，加快尿酸排泄。飲食中攝入一些鹼性食物，代謝多餘的酸性體液。另外增加鹼性食物的攝入，增加體內的鹼性特徵，有助於降低尿酸，防止尿酸結晶沉積。

中西醫結合是治療痛風的最佳方案

就目前的醫療水平而言，痛風病其容易反覆發作的特點決定了其需要長期的藥物治療。同時因為本病患者併發症較多，如高血壓、糖尿病、高脂血症、冠心病、腎功能不全、惡性腫瘤，等等。

從中醫中藥來說，其具有複雜的藥理作用,可在多靶點起作用,既可降低血尿酸，又可平衡各種化學因子，控制發作，防止尿酸鹽沉積於腎臟，保護腎功能，同時以其高效、低毒、個體化的優點，在痛風的防治方面具有獨特的功效。

中西醫結合是治療痛風病的核心，在採用中藥"內外四聯修復療法"由表入里，由淺入深，標本兼治的整個治療痛風的過程中，逐步減少西藥服用次數和用量，直致全部取消西藥服用，杜絕西藥對肝腎脾等器官的傷害，調整代謝紊亂，恢復腎臟自助排泄尿酸的功能，使痛風不再複發，杜絕痛風病的腎病和心腦血管的併發症，真正從發病根源徹底解決了痛風難題。

因此，通過西藥穩定控制尿酸、迅速緩解腫痛發作，中藥保護肝腎功能、減少西藥副作用為治療目的，採用中西醫結合的方法不失為治療的最佳方案。

痛風是一種慢性常見病。不管是發作時的急性期處理，還是降尿酸治療，以及其生活方式的改變，都是一個長期慢性的過程。而其規範化的治療，離不開醫生及患者的共同努力。

有你想看的精彩

添加痛風康復指導師微信號

tongfeng518

即可獲得權威痛風專家

免費遠程診療的機會。

【痛風一周食譜】+【食物嘌呤含量一覽表】

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！

本站內容充實豐富，博大精深，小編精選每日熱門資訊，隨時更新，點擊「搶先收到最新資訊」瀏覽吧！

請您繼續閱讀更多來自 痛風 的精彩文章: