權威發布：國人10大安全用藥誤區，你中招了嗎？

來源：健識局（jianshiju01）

中國有上萬種中、西藥物製劑，安全用藥，關乎民生，卻常因錯誤用藥，延誤病情，甚至危及生命。

今日（10月10日），2017年全國安全用藥月正式啟動。中國藥學會根據785.2萬次的「公眾用藥知識、態度與行為調查」，發布國人10大安全用藥誤區。

調查顯示，「非藥品冒充藥品使用」、「自行調整藥物用量」、「隨意使用抗菌藥物」是國人錯誤率較高的用藥誤區。

啟動現場，中國藥學會副理事長兼秘書長丁麗霞詳解國人10大用藥誤區，並呼籲大家在用藥時勿信廣告、勿聽謠傳，服藥遵醫囑、細看說明書。

誤區一：保健食品當藥品 貽誤病情危生命

進入老齡化社會後，人們對保健養生日益關注。有些老年人尤其是慢性疾病患者擔心長期服藥有毒副作用，又求健康心切，誤認為保健食品對疾病有直接療效，拿保健食品當藥品服用。據武漢晚報報道，52歲的「資深」糖友李女士以為吃保健品，就可以不用吃藥和打胰島素控制血糖了，結果血糖不降反升，最後還引發併發症，左眼幾乎失明。

保健食品是指具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質為目的的食品，適宜於特定人群食用，具有調節機體功能，不以治療疾病為目的，並且對人體不產生任何急性、亞急性或者慢性危害。而藥物從研發到臨床,都經過了科學而嚴謹的論證和試驗,被證明有治療效果。保健食品不是藥品，沒有臨床治療作用，不能代替藥品。老年朋友購買保健食品時要理性,不要將保健品當做「救命稻草」，盲目聽從商家所宣傳的功效，必須嚴遵醫囑、科學用藥。擅自停葯或用保健食品控制病情，反而會貽誤病情。

專家指出：高血壓、糖尿病等慢性疾病，目前還沒辦法根治，需要長期服藥。慢性疾病患者要正確對待疾病，注意密切監測自身血壓或血糖指標，在醫生的指導下選擇合適的藥物，不要迷信保健食品、降壓降糖儀器等可以替代藥物使用，以免引發多種嚴重的急慢性併發症，如血糖長期控制不佳可引發糖尿病酮症酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病足等併發症；而血壓波動過大，對心腦血管造成嚴重損害，引發心梗、腦卒中等，重者甚至危及生命。

誤區二：多種藥物疊加用 欲求療效反傷身

很多人認為生病了多吃幾種葯，作用會更強，療效會更好，病好的會更快。這種做法是錯誤的！據東方網報道，感冒的小王為了儘快緩解癥狀不影響面試，隨意搭配了三種感冒藥吃，結果導致血尿，確診為急性腎小球腎炎。

專家建議：在選購藥品時，消費者首先應識別藥品的通用名，判斷該葯的成份，弄清楚該葯是不是自己要買的或與自己正在服用的葯是不是存在成份相同的情況，以免買錯葯或重複用藥，導致嚴重後果。

用1種葯能治的病就不用2種葯。如病人同時患多種病，特別是老年人，一人多病，看多科醫生，開多種葯，可能會一次服十幾種葯。我們應找醫生，請醫生幫助選擇必須用的是哪幾種，那些不必要吃的葯要堅決停用。

注意含同種成分的藥品不要重複服用。比如許多中成藥表面看是中藥，但實際是中西藥混合製劑。如降糖葯消渴丸含西藥成分格列本脲，與其他降糖葯聯用時，劑量疊加，而導致不良反應的發生甚至危及生命。此外，許多感冒藥中都含有對乙醯氨基酚的成份，如果不看清楚，將多種感冒藥同時服用，就可能導致對乙醯氨基酚服用量過大，易發生不良反應，甚至造成肝損傷。

誤區三：隨意換藥調劑量 加重病情要當心

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由於人們普遍缺乏安全用藥知識，家庭用藥存在一些誤區，例如隨意加大或減少用藥劑量、隨意換藥等。據生活時報報道，有多年的高血壓病史的七旬老人趙先生，服藥總是斷斷續續,甚至擅自停了葯，結果竟突發腦出血，差點兒要了命。

很多高血壓患者不按醫生處方用藥、不規律用藥。平時一般不吃藥，出現頭暈、頭痛等癥狀後才服藥，癥狀一消失馬上停葯，殊不知這種做法非常危險。大部分降壓藥物要達到其最大療效一般需1周左右的時間。突然加量或換服其它降壓藥物，容易導致血壓波動變大，忽高忽低的血壓，反而會增加中風、心肌梗死、腎損害等風險，使病情加重。故高血壓藥物需要在血壓計監測的情況下規律地使用，使高血壓保持在一個合理的平穩的波動範圍。

抗菌葯的使用中也有患者隨意加量、任性換藥的現象。有的患者使用某種抗菌葯一兩天後癥狀沒有明顯好轉，就隨意加量或換用其他抗菌藥物。抗菌藥物的藥效依賴於有效的血葯濃度及藥物療程，如達不到有效的血葯濃度及藥物療程，不但不能徹底殺滅細菌，反而會使細菌產生耐藥性，增加治療難度。

誤區四：藥品存放太隨意 兒童誤服損健康

孩子好奇心重、模仿能力強，一些藥品形狀、色彩對他們都很有吸引力，加之家長存儲不當，孩子可以拿到就很容易當糖豆誤食，誘發疾病，甚至威脅生命。據大河網報道，一對4歲的小姐妹因在家中玩耍時誤服藥物，昏睡不醒，緊急送到兒童重症監護室救治，經過一夜搶救，才將兩個孩子從死亡線上拉了回來。近年來，兒童因誤服藥品導致中毒的事件屢見不鮮！家庭藥品存放太隨意是造成兒童誤服藥品主要原因之一。

很多兒童藥品為了掩蓋苦味通常會添加甜味劑，目的是方便兒童服用，但是由於口感較好，易被兒童當成飲料服用；糖衣片、膠囊劑顏色一般較鮮艷，易被兒童誤當成糖果服用；模仿是兒童的天性，看到家長吃藥，會下意識地模仿。

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鑒於以上情況，家長在選購兒童藥品時要首選配有兒童保護蓋的藥品，這樣不容易被孩子打開；務必要將藥品存放在兒童看不到、夠不著的地方，最好能鎖起來；家長最好先以兒童高度的視角觀察，用兒童的臂長測試，看看藥箱放在哪個高度，兒童會接觸不到。

如果發現孩子已經吃錯了葯，首先不要驚慌失措，一定要就近就醫，以免錯過治療的時機。同時不要忘記將孩子吃錯的葯和藥瓶帶上，以供醫生識別，採取有針對性的措施。

誤區五：盲目相信OTC 認為沒有副作用

相對於處方葯而言，非處方葯有較高的安全性、不易引起藥物依賴性、耐藥性或耐受性，也不易在體內蓄積，不良反應發生率低。但非處方葯本身也是葯，不是絕對沒有不良反應。據楚天都市報報道，女白領被蚊子叮咬後塗抹風油精，結果癥狀反而加重，半邊臉都腫了，經診斷，患者屬於過敏體質，風油精引起了過敏反應，導致接觸性皮炎。

非處方葯就是可以不憑醫生的處方，直接從藥房、藥店購買，而且不用在醫生指導下就能安全使用的藥品。但有些非處方葯在少數人身上也能引起嚴重的不良反應，有時甚至能引起死亡。所以非處方葯也要嚴格按照藥品使用說明書的規定服用，不能隨便增加劑量或增加服用次數，改變用藥方法或用藥途徑。

例如，常用的胃動力葯多潘立酮片（嗎丁啉），儘管長期服用也具有較高的安全性，大部分患者可放心服用，但對於胃腸道出血、機械性腸梗阻的患者是禁用的，因其可加重病情，選擇藥物時應注意。

若患者服用了三五天非處方葯後，病症仍沒有明顯改善，或者病情還有加重跡象，抑或是出現了皮疹、瘙癢、高熱、哮喘及其他異常現象，應立即停葯，到醫院就診。

誤區六：成癮藥物要辨清 濫用易致依賴性

大家都知道麻醉類止痛藥會引起藥物成癮，其實生活中一些常見藥品如長期服用，同樣會讓人在身體與心理上形成依賴，上癮難戒。據中新網報道，劉女士二十年里養成服用安眠藥入睡的生活習慣，一次意外停葯竟然口吐白沫，四肢抽搐不省人事，經診斷，患者長期濫用安眠藥物導致成癮，而這次出現的急性癲癇持續發作和精神病性障礙都是突然停用安眠藥所導致的。

在與我們生活最「親密」的止痛藥和鎮咳葯等家中必備藥物中，有些也含有能使人成癮的成分，如若不遵醫囑隨意服用，就會很容易讓你在不知不覺中染上藥癮！如常用的鎮咳葯復方甘草片由於組成物中包括阿片，久服可能上癮，一般最多連續服用五天必須停葯。

反覆使用易成癮藥物可導致軀體和精神依賴，停葯後會出現戒斷癥狀，如精神不振、打哈欠、流淚、流涕、出汗、全身酸痛、失眠、嘔吐和腹瀉等，嚴重者會出現肌肉痙攣、癲癇發作甚至休克。

專家提醒，藥物在正常合理的範圍內服用，會對疾病有很好的控制效果。在服藥的時候一定要按照醫生的處方或藥品說明書來服用，不要反覆的加量服用，以免導致成癮。

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誤區七：不敢服藥恐傷胎 過度謹慎不可取

懷孕了，對準媽媽來說，除了孕育新生命的欣喜與期待之外，或多或少會伴隨著不安的情緒，生怕稍有差池會傷害到腹中胎兒。尤其是准媽媽生病，怕傷到寶寶，堅決硬抗，不肯吃藥。據環球網報道，26歲的程女士被診斷為妊娠期肝內膽汁淤積症，醫生建議用藥治療。但她擔心藥物對胎兒有害拒絕用藥，強撐一段時間後突然腹痛不止，不得不緊急剖宮產取出胎兒。術中發現她的羊水、胎盤和胎膜全都被染成了墨綠色。

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那麼准媽媽到底能不能用藥呢？目前我國對孕婦的用藥借用了美國藥物和食品管理局制定的標準，按藥物的不同危害分級如下：

A級藥物：對孕婦安全，對胚胎、胎兒無危害，如適量維生素A、U2、C、D、E等；

B級藥物：對孕婦比較安全，對胎兒基本無危害，如青黴素、紅霉素、地高辛、胰島素等；

C級藥物：僅在動物實驗研究時證明對胎兒致畸或可殺死胚胎，未在人類研究證實，孕婦用藥需權衡利弊，確認利大於弊時方能應用，如慶大黴素、異丙嗪、異煙肼等；

D級藥物：對胎兒危害有確切證據，除非孕婦用藥後有絕對效果，否則不考慮應用，如硫酸鏈黴素(使胎兒第8對腦神經受損、聽力減退等)、鹽酸四環素(使胎兒發生齶裂、無腦兒等)等是在萬不得已時才使用；

X級藥物：可使胎兒異常，在妊娠期間禁止使用，如甲氨蝶呤(可致胎兒唇裂、齶裂、無腦兒、腦積水、腦膜膨出等)、己烯雌酚(可致陰道腺病、陰道透明細胞癌)等。

可見，並不是所有的藥物孕婦都不能用。孕婦用藥的最危險時期是妊娠開始的前3個月，此時胎兒正處於發育形成期，最易受藥物的攻擊，如引起胎兒畸形、流產，因此，在此期間盡量不用任何藥物。

在懷孕期間遇到需要用藥的情況時，正確做法是仔細閱讀藥品說明書的「孕婦及哺乳期婦女用藥」相關內容，最好在醫生的指導下，選擇相對安全的藥物進行治療。

誤區八：中藥認識太片面 安全無毒不正確

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近年來，中藥養生逐漸成了一股潮流。很多人都認為中藥安全、沒有副作用，甚至能「有病治病，無病健身」。基於這種認識，不少人愛到藥店買些中藥來「自治」疾病，有些老病號甚至將一些含有參類的中藥錯當「補藥」長期服用來達到保健的目的。據青年時報報道，浙江一中年女子10年間痴迷自己購葯治病，自認為選的都是中草藥或中成藥，不大有副作用，結果導致多器官損傷、衰竭。

藥物的兩重性是藥物作用的基本規律之一，中藥也不例外。日常生活中，不少喜歡擅購中藥治病、保健的人本身多缺乏足夠的醫學常識，易因辨證不準、重複用藥、超量濫用引起不良反應，甚至導致病症加重，特別是有基礎病的患者以及老人、小孩和孕婦，服用不慎更容易傷身，應當引起警惕。

比如有些人一覺得有點腰酸背痛，就吃六味地黃丸補一補。其實六味地黃丸並非人人適用。六味地黃丸只適合陰虛患者，腎陰不足的人，特別是中年人適宜服用。年輕人或者肝脾濕熱、肺熱的人服用六味地黃丸，不但會加重濕熱，還會導致口舌生瘡、小便發黃等現象，還可能越補身體越不適，甚至使原有病情加重。所以服用六味地黃丸前一定要諮詢醫生，弄清是否對症，千萬不能當成補品隨便吃，也不能過量吃。

很多有便秘、痤瘡的患者，為了瀉火解毒，緩解癥狀，自行大量、長期地服用牛黃解毒片，結果卻出現了皮疹、劇癢、發熱、哮喘、胸悶、心悸、腹瀉等不正常現象。這是過量服用牛黃解毒片發生的不良反應。牛黃解毒片服用不要超過三天，否則會引起慢性砷中毒，對神經、血管、心臟、肝、腎、脾都能造成損傷，重者危及生命。

誤區九：送服藥物圖方便 使用飲料隱患多

口服用藥應該用白開水送服，但在日常生活中，為圖方便隨手用咖啡、果汁、牛奶等飲料送服藥物的現象，在忙碌的白領中並不少見。其實，用咖啡、飲料、牛奶等送服藥物，會影響藥物療效甚至對健康造成影響，是非常錯誤的。據搜狐新聞報道，32歲的劉女士因工作忙，為了省事就隨手用1杯咖啡送服布洛芬，結果導致急性胃出血，幸虧被同事及時送到醫院。

專家提示，布洛芬等解熱鎮痛類感冒藥對胃黏膜有刺激作用，一般胃病患者使用時，應當按照醫生的要求服用，而咖啡中的咖啡因則更會刺激胃酸分泌，加重布洛芬對胃黏膜的副作用，這樣非常容易誘發胃出血、胃穿孔。

也有人在服藥時嫌苦用飲料或牛奶代替白開水服藥，這也是不正確的。許多研究表明，西柚汁會抑制肝臟中的代謝酶，使藥物濃度升高，從而可能產生毒性反應。因此，絕不能用西柚汁送服藥物。其他果汁雖然較少有明確的研究表明會影響藥物代謝，但由於其多為酸性，可能導致黴素、氯黴素等抗生素及磺胺類抗菌藥物提前分解；增強阿司匹林、吲哚美辛等胃腸道不良反應較大的藥物對胃腸道的刺激作用；氫氧化鋁等鹼性葯，會因酸鹼中和而使藥物完全失效；復方磺胺甲基異噁唑等磺胺類藥物，則可因酸性環境造成溶解度降低，引起尿路結石。

而牛奶中的蛋白質和鈣離子，可能與某些藥物結合而影響藥物的吸收，因此不建議與藥物同服，除非一些明確說明可以用牛奶送服的藥物，如胃黏膜保護葯磷酸鋁凝膠等。

誤區十：發燒就用抗菌葯 不遵醫囑誤病情

身邊很多人在感冒發燒時都會自行使用抗菌藥物，但發熱不等於感染，更不等於細菌感染。據現代快報報道，6歲女孩最初只是感冒引起的發燒，卻因濫用抗生素引起「藥物熱」，輾轉4家醫院，病越拖越久，被高燒纏了一個多月。

其實發燒只是一個癥狀，並不是造成疾病的原因，發燒是機體免疫機制的一部分，找到發熱的原因至關重要。發熱的原因很多，除了感染性外，還有結締組織性疾病、腫瘤性、藥物熱。即使感染性，還包括病毒、細菌、真菌等不同病原。一般感冒多由病毒引起，藥物治療以對症治療、緩解感冒癥狀為主。抗菌藥物只對細菌有殺滅或抑制作用，沒有細菌感染時，用抗菌藥物是沒效果的。感冒一開始就服用抗菌藥物，不但對治療無益，還會引起藥物不良反應和細菌耐藥性的產生。只有感冒後出現咳嗽頻繁，伴黃稠粘痰、發熱、咽疼等繼發細菌感染的癥狀時，應到醫院檢查，醫生會根據病情選用相應的抗菌藥物進行治療。

而且，抗菌藥物的種類有很多，每一種類都有自己的特點，應該按照不同的人群、疾病、病原來適當地選用。孩子生病後，家長不能擅自使用藥物，應由醫生決定是否使用抗菌藥物。使用抗菌藥物時，盡量用窄譜抗生素而不用廣譜抗生素，盡量不要聯合使用。

（文中圖片均來自網路）

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