隔壁老王的煩惱:我愛人更年期了
最近隔壁老王糟心事不少。本來,事業蒸蒸日上,懂事聰明的女兒又剛考上大學,和相濡以沫的愛人正可以好好過過二人世界。而愛人卻像是變了個人似的,隨便啥屁大的事都惹得她怒氣沖沖。有時想溫存一次,愛人也是不願意像是受刑似的。甚至有時疑神疑鬼,覺得他是不是有外遇。一天,老王向鄰居婦產科黃主任倒了半天苦水。老王說:其實我也猜到她是更年期了,只是她自己說:忍一忍就過了。可是現在別說她了,連我都要熬不住了。這日子難過的,哎!黃主任你幫我出出主意啊,聽說你開的更年期門診有好多這樣的病人,都治療好了是吧。黃主任說:這樣啊,那我就和你及太太聊聊更年期綜合征的問題。
更年期忍一忍真的過的去嗎?
首先先來看看什麼是:更年期。絕經過渡期也就是我們俗稱的更年期,是指婦女40歲左右開始出現內分泌、生物學變化與臨床表現直至絕經一段時間。有部分婦女在此期前後出現因性激素減少所引發的一系列軀體和精神心理癥狀。更年期的時長不一,有的人甚至可以持續數十年。
王太太驚呼:不會吧,還有幾十年的,那怎麼活呀?
而更年期出現的癥狀,常見的臨床表現分為近期癥狀:月經紊亂,血管舒縮癥狀,自主神經失調癥狀,精神神經癥狀。遠期癥狀:泌尿生殖道癥狀,骨質疏鬆,阿爾茨海默病,心血管病變。通俗點的話,像潮熱、盜汗過度畏寒,煩躁、抑鬱、易怒,失眠,胸痛、心悸、頻死感,皮膚蟻走感,關節肌肉酸痛等多種癥狀。
有時患者有單一癥狀主訴,但經常有好幾種甚至幾乎所有的主訴。經常嚴重影響患者本人甚至是家庭的生活質量和工作。嚴重的更年期癥狀,根本不是可以忍一忍就可以過去的。
如何度過更年期呢?
而絕經激素補充治療是幫助安然度過更年期的好辦法。圍絕經婦女有潮熱、盜汗的血管收縮癥狀,陰道乾澀,疼痛,性交痛,反覆發作的陰道炎,反覆發作的泌尿系統感染的泌尿生殖道萎縮癥狀,低骨量的骨質疏鬆通過激素補充治療都可以得到有效的治療,睡眠質量,情緒障礙及生活質量和性功能也能提高。
而激素補充治療也不是單一的口服形式,而有經皮貼,局部應用的多種形式。
王太太又忍不住問:可是我聽說激素有好多副作用呢,會變胖,會致癌,是嗎?
黃主任說:你可不能賴激素哦,你沒發覺到了最近階段,你還沒吃激素就開始發胖了! 而更沒有數據表明激素補充治療會致癌,甚至能降低某些癌症的發病率呢
老王趕緊問到:那所有人都能進行激素補充治療嗎?
黃主任說:那可不是呢,激素補充治療是有嚴格的適應症和禁忌症及慎用人群的,這就需要患者到醫院進行全面的體檢,經專業醫生權衡利弊後方可使用的。即使是適用的人群,也需要長期隨訪監控的。
但如果你現在開始激素補充,可是一個最佳的時期呢。你可知道激素補充的窗口期。窗口期」是啟動HRT的最佳時期,是指:絕經10年以內,一般為60歲以下女性。在此階段開始激素補充,效益最高,各種雌孕激素治療相關風險極低。
當然啦,如果患者並不適用激素補充治療,也有非激素的治療藥物。在中國,更有中醫的支持治療呢。維持女性的健康,除了藥物治療,飲食、運動、戒煙,少喝酒,健康的生活方式建立也很重要。尤其還需要家人朋友的心理精神支持的作用。
老王聽了中國好鄰居的一番話,心裡有數了。就像抓住了一棵救命稻草似的,這麼好啊,老太婆,你趕緊試試吧。
王太太半信半疑的問,那這葯這麼好啊,吃多久就會有效啊?
黃主任哈哈大笑:很快,快則幾天,最多一周,那簡直是仙藥呢!
一個月後一天,在陽台上黃主任看到手牽著手散步的老王家兩口子,她心裡樂開了花。
本文作者為廈門大學附屬中山醫院婦產科郭涓副主任醫師,擅長婦科內分泌的診治。專家門診時間:周一下午,周五上午。
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