不希望自己的美被一件小事破壞，你一定要看這一篇文

@美斗

皮膚病學碩士，醫學美容醫生

大叔：其實這篇文章是關於如何避免形成疤痕（痘坑痘印也算，燒傷燙傷也管，當然@美斗更文雅的說法是瘢痕）的。

作為男生，我們小時候受到的教育是——疤痕是男人的勳章，雖然不見得說明你有戰鬥力，但是至少也是有勇氣的。想起來95年奧斯卡最佳外語片（95年！《肖申克的救贖》和《阿甘正傳》的那一年！）是俄國人拍的《烈日灼人》（這片子還在94年和《活著》一起拿了戛納的獎，那時候好電影真多），其中德米特里眼角和身上的疤痕。

但是女生們就不一樣了，膚如凝脂算是最高標準。

好了，讓@美斗來說吧。

瘢痕跟每個人都息息相關，可以說瘢痕是創傷修復的產物，有癒合就可能有瘢痕。兒時接種疫苗的注射傷疤、水痘留下的小凹坑、痘痘留下的青春印記，偶爾好勇鬥狠或者做事不小心造成的外傷和燒傷，都會留下或深或淺的瘢痕。

瘢痕一旦穩定形成很難完全恢復到正常皮膚。

——因此受傷後如何處理，如何預防瘢痕，如何儘早改善已經形成的瘢痕，就變得非常重要了。

1

傷口和癒合

皮膚是有一定修復功能的，如果傷口比較淺，累及表皮或者真皮淺層，那麼皮膚的結構和功能一般會完全修復（完全性修復）。

但是如果傷口比較深，累及真皮深層或以下，則常會造成膠原合成、代謝的失衡，這樣就是瘢痕性癒合修復了。

受傷位置很重要：

背部、肩部、前胸、上臂、下頜等部位特別容易出現瘢痕，因為這些部位經常被拉伸——張力比較大的部位是比較容量形成瘢痕的位置。如果這些位置受傷，應該格外引起注意哦。

2

瘢痕（疤痕）

「瘢痕」是醫學中常說的術語，日常生活中我們常說「疤痕」，其實沒有太大差別。瘢痕分類有很多，常見的分類譬如淺表性瘢痕、增生性瘢痕、萎縮性瘢痕、瘢痕疙瘩等等。

外傷、燒傷、手術傷口、紋身、扎耳洞、痤瘡（痘痘）、水痘、潰瘍、皮膚感染等皮膚病......

任何有傷口的皮膚創傷都有可能引起瘢痕。

瘢痕除了影響美觀，還有一部分瘢痕可能會引起疼痛、瘙癢感，在關節等活動的部位，瘢痕的形成可能會影響正常的運動和功能。

更甚者，小部分瘢痕經過反覆刺激可能會惡變（鱗癌、基底細胞癌等）。

所以一定要加強預防工作。

3

如何預防

傷口的即時處理

對於擦傷或沒有明顯出血的傷口，主要注意的是傷口處的清潔（可用【碘伏消

毒】），止血（【無菌紗布按壓】、【冰敷】），在【傷口癒合前外塗抗生素藥膏】（記得找醫生或者藥師開）。

對於出血比較多或者比較深的傷口，除了即刻的消毒、止血以外，還需要到醫院就醫進行傷口的處理。對於外露部位需要縫合的傷口，合適的術式、縫線和術後處理，對瘢痕的影響比較大（所以面部或者頸部受傷，緊急處理之後還是要找靠譜的醫院）。

對於燙傷，如果是有衣物覆蓋的傷口，燙後第一步不要著急把衣物去掉，這樣容易撕扯到皮膚，造成更大的傷口。應該先用冷流水沖洗，再小心去除衣物，並繼續冷水浸泡，冷卻降溫。降溫後用無菌紗布覆蓋傷口，並及時就醫。

防止感染

除了受傷即刻做好傷口清創消毒，在傷口的恢復期，也應該保持傷口處的清潔，盡量減少水、汗液等的接觸，避免剝脫傷口處的痂殼，應使其自然脫落。

減少張力

一般來說，張力越大，越容易留瘢痕，尤其是傷口在經常活動的部位或者皮膚本身比較緊緻的部位，應該減少傷口處的活動。

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早期瘢痕處理

外用藥物

可以使用改善瘢痕類的藥物，包括硅酮類、類肝素類等的藥物（譬如含有洋蔥提取物、肝素鈉等成分的復方肝素鈉尿囊素凝膠，多磺酸黏多糖乳膏，積雪苷軟膏，硅類敷貼、敷料等），此外也應注意瘢痕處的保濕、防晒。

物理治療

可以使用減張器來減少傷口處的張力。加壓治療，持續的壓力可以抑制瘢痕的生長。

局封治療

局封治療是將激素、五氟尿嘧啶，利多卡因等藥物注射到瘢痕組織內的一種治療，主要用於治療增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩，可以有效抑製成纖維細胞增生，增加膠原降解。

激光治療

激光治療在瘢痕的防治中也起著很重要的作用，染料激光可以有效改善瘢痕的顏色，點陣激光可以明顯改善瘢痕的質地和平整度，並帶來顯著且持續的功能性改善。

雖然激光治療成熟、有效，並且已經有大量臨床和文獻證實激光治療可以有效防治瘢痕，但在日常中，激光的使用卻並不是很普遍，這跟大家對它的重要性認知不足有關係，在一下篇關於瘢痕的文章中，將跟大家一起了解激光在瘢痕中的應用。

手術治療

不是所有的瘢痕都適合手術改善，不同部位不同類型的瘢痕，選擇手術的時機和術式有所差異，需要醫生評估後選擇適宜的治療。

放射治療

瘢痕的放射治療多屬於淺放射，一般多用於手術治療後，抑制纖維和蛋白合成分裂，對瘢痕疙瘩的治療有一定的療效。

受傷並不可怕，每個受傷的地方只要用心對待，也是一次新生的機會。

在癒合的那段時間中，不要太用力，也不要太早放棄。

以上圖片來自網路

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