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我對中醫的一些看法——中醫與中藥

中醫與中藥

中藥是中醫學問不可缺少的部分,是中醫技術的具體體現之一。從最早的《神農本草經》開始,中藥的發現與研究累代不絕,以至於今。中藥也從野生、醫家採集,到專門採藥人收集、醫家收購,以至於人工大面積種植,市場化運作的模式。隨著中藥需求的增加,人工種植也出現了使用藥物殺蟲與化肥促產等手段。這讓不少現代人對當前中藥的質量擔憂。不可否認,殺蟲劑、化肥乃至藥材修治的一些不當手段,以及空氣、水質等污染,對中藥的質量與藥性都會產生一定的影響,也勢必影響藥物的療效,但這在一段時間內很難改善。

雖然中藥的質量及性能或有所改變,但中藥在中醫臨床中還是佔主導地位的。這裡面有很多問題存在。比如,中醫醫師的收入偏低,挂號費不足以維持中醫師的日常生活(官辦醫院可能好一些

早期中醫使用藥物的特點是廉、便、驗。廉者,不用難求之物。物以稀為貴,只要不是稀見之物,價格就不會太高。便者,方便。藥物的尋求要方便。醫術高明的話,一些日常生活中的平常之物,也可使之藥用。驗者,有效驗。療效應該立竿見影可以看見。中藥『廉』『便』『驗』現在基本上看不到了。特別是在一些大的中醫醫療機構,或者是一些有名的中醫醫療機構,『廉』『便』『驗』已無從談起。在一些地方,或者某些醫師處,普通老百姓未必有能力向中醫師求診,因為收費太高。一方面,是從經濟利益考慮。另一方面,則是中醫教育中,對廉、便、驗的要求沒有了。

今年(二一七年)六月,高考前一天的晚上,一位朋友打電話給我,說他的孩子明天高考,但當天突然腹部疼痛難忍,大便次數多。去醫院檢查後,診斷為痢疾。開了葯,但吃了無效,反而大便次更多。問我該怎麼辦。當時已是二十二點左右,我們相距十多公里,無法當面觀察,就問了一些詳細情況。朋友很著急,我一時想不出辦法。忽然靈光一顯,記得我們小時候患痢疾時,家裡人就在灶坑裡烤一兩頭蒜,好像吃了就會止住疼痛。我先問朋友家裡有沒有大蒜。當得知有大蒜時,便告訴朋友,如果沒有什麼好的辦法,可以烤點蒜吃。但當里他在城裡居住,沒有農村的土灶,也無法烤蒜。我便讓他在鍋里,連皮烘炒,直到蒜熟透,然後讓孩子吃。幾日後,朋友告訴我,孩子吃完蒜後,很快就安然入睡了。第二天早上排了一次大便,再也沒有說說腹痛了。

去年(二一六年),由於家務,我回陝西定居。遇到一位兒時的玩伴。我看到他的眼睛發紅,便問他是怎麼回事。他說眼睛生病,看了好多中西醫醫生,自己都快成醫生了,但眼睛還一直不舒服。因為當時大家都有事情要忙,我便告訴他,可以先泡蒲公英喝。因為蒲公英在我們當地遍地都是,又好採摘。半年後,再次相遇,他說眼睛好多了,是他花了好多錢都沒有達到的療效。

還有很多食物,都可以用在醫療上。過去民間有句話:『蘿蔔進城,藥鋪關門。』而在本草類書籍上,麥、米、糖,蔥、姜、蒜,梨、棗、橘等,無不是醫家手中的藥物。著名的《千金》葦莖湯,主用來治療肺癰的,也用於治療肺膿腫、大葉肺炎等。其組成,即葦莖(蘆葦的嫩莖,現在用蘆根)、冬瓜子、桃仁、薏苡仁(即薏米)。這四味,都是食用之物,司空見慣。只是,簡單的方子,既影響醫家的收入,又影響醫院或藥房的利益,有時候病家也會持以懷疑的態度。所以,大處方、貴處方、怪處方大行其道也就在所難免了。

曾經有不少朋友跟我談及,現在中醫治療水平的不足,中藥質量的改變要負主要責任。這也曾是一個較為廣泛的認識。我則認為,如果認為藥物的質量不如以前,則醫家的療效不如以前,雖情有可原,但不能作為醫家的託詞。

在中醫學問中,中藥的重要性自不待言。特別是對一些疑難雜病,甚至被現代醫學視為絕症並束手無策的疾病,如果用合適的中藥,很可能會起到特殊的療效。但還需知道,民間曾流有這樣一句話:『不葯問中醫。』也就是說,不用吃藥而能治療疾病的方法,需要尋找中醫。而從古代醫籍中,就有很多不需要用藥就能治療疾病的方法。比如中醫的最早經典,也就是被中醫家視為『聖經』的《黃帝內經》一書,就有大篇幅的文字是講針刺之道的。明代趙文炳《刻針灸大成序》云:『醫關民命,其道尚矣。顧古之名醫,率先針砭,而黃岐問難,於此科為獨詳。精其術者,立起沉痾,見效捷於藥餌。』楊繼洲則在《標幽賦》註解中云:『劫病之功,莫捷於針灸,故《素問》諸書為之首載,緩、和、扁、華俱以此稱神醫。蓋一針中穴,病者應手而起,誠醫家之所先也。』又云:『語云:「一針二灸三服藥。」則針灸為妙可知。』除了針刺之道,還有艾灸、導引、拔罐、推拿、按摩等外治法。這些方法,如果用之得當,其療效不亞於藥物。只是,這些方法真正的內涵已漸漸流失。

中醫家需要中藥,但更需要好的醫術。如果沒有好的醫術,徒靠一些名貴中藥,是無濟於事的。

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