出汗不是病，流多了要人命！
出汗專題3
顏帥:孩子們早上好啊！
兜兜、小可愛、豆子:顏帥，早上好！昨天您講了出汗過多有傷害，中醫細數運動注意事項。請您繼續講吧，出汗過多還有什麼危害呢？
顏帥:危害三，血因汗減。中醫認為血汗同源，汗出過多，則人體內的血液因之而減少。《靈樞·營衛生會篇》所謂「奪血者無汗，奪汗者無血」，就是汗出傷血的意思。《傷寒論》瘡家、衄家、亡血家禁汗的原因，也是汗出會傷血。汗出傷血，臨床常見身體疼痛、麻木、手足抽搐、心悸目眩昏花等症。
兜兜:這麼嚴重？
顏帥:是的，我曾經見過一個病人，頭暈心慌，嚴重時手腳抽搐疼痛、全身發抖，被當成癲癇病進行治療卻效果不佳。
經過詢問病史，我發現此人發病前曾經長時間頻繁進行汗蒸，冬天也不例外，加上脈象顯示血虛，考慮是汗出過多傷及血氣的癥狀，於是進行了中醫治療，效果很好，氣血恢復後也摘掉了「癲癇病」的帽子。
豆子:顏帥，你太厲害了！
顏帥:這不是我厲害，而是中醫的厲害。中醫看癥狀，只是作為印證診斷的一個徵象，關鍵在於找到癥狀之下的病因，解決了病因，癥狀自然就消除了。
小可愛:您說過，垃圾堆在地上引來大群蒼蠅，怎麼趕蒼蠅滅蒼蠅都只能解決一時的問題，只要垃圾還在，蒼蠅遲早還會再來。只有把垃圾清理乾淨，才是解決問題根本辦法。中醫的思路就是去找到並清理引起蒼蠅的那堆垃圾。
顏帥:的確如此。同時我們可以看到，在患者病情需要發汗時，中醫方劑之中有發汗的葯，常常會配伍補血的葯，以達成身體的平衡，如桂枝新加湯，有桂枝發汗，就以芍藥補益不足之血。
兜兜:出汗過多還有什麼危害嗎？
顏帥:危害四，陽由汗亡。中醫認為汗需要由陽氣蒸騰才能化生，過汗必損傷陽氣，甚則亡陽。汗出陽氣損傷，臨床常見惡風畏寒，肢厥身冷，心悸，叉手冒心等症。所以傷寒以護陽為主。
豆子:叉手冒心是什麼意思？
顏帥:就是心臟亂跳，要兩隻手按著胸口才覺得舒服點。
兜兜:那亡陽呢？
顏帥:亡陽是很危險的癥候，常見於休克病人，冷汗出，惡寒，手足厥冷，氣息微弱，喜熱飲，舌淡，脈微欲絕。
第五是陰隨汗竭。汗在質為陰精所生，汗出過多傷津亡血，終損及陰精。尤其溫熱之邪多本易灼傷陰液，溫病過汗，更虛上加虛。王履所謂「溫病誤汗，變不可言」，正是說的這個道理。所以溫病以保陰為要。汗出傷陰，臨床常見頭暈目眩，腰痠膝軟，五心煩熱，抽搐動風等症。
還有第六，衛虛致邪，變生他病。汗出過多，腠理空疏，衛氣衛外不固，邪氣易乘虛而入。
小可愛:這個我知道，之前我出去玩得一身大汗，回到家一吹空調，馬上就感冒發燒了。
顏帥:是的。所以運動後不要貪涼立即吹空調或風扇，更不能立即沖冷水澡，應該擦乾汗水，等不再繼續出汗後再用溫水洗澡。還有許多病人往往外感反覆發作，遷延不愈，重要的一個原因就是發汗後正氣虛弱，易於復感。所以我經常叮囑病人用藥發汗時需要注意「避風取汗」。
還有，產婦汗出過多，喜中風。這裡的中風專指產後風，癥狀有眩暈、頭痛，腰膝、腳手腕關節等發麻發痛，冒冷汗，身體發冷，哆嗦甚至長期持續不明原因低燒等癥狀。
如果產婦出現不明原因的出汗、身體乏力、心慌或者心悸、食慾驟降等現象，就應懷疑有產後風可能。病情嚴重時，即使是三伏天，沒有被子也不能入睡，還有的直接發展成為風濕、類風濕疾病，甚至喪失勞動力。但是治療得當的話，這種疾病雖然看似嚴重，但也有很大幾率可以痊癒。
還有人汗出過多導致中氣虛餒，脾不健運，若飲水過多則易致水飲停留，造成痰飲；汗出心虛液耗，易病消渴等等。
豆子:好複雜啊！人出汗過多都會生病嗎？
顏帥:汗出過多對人體的損傷，因人體質不同而產生差異。身體健壯的人，即使稍有不適也容易恢復，大多不需要進行治療；但有的人本來體質就偏血虛，那麼過汗損傷的表現就主要為傷血。
實際上，過汗對人體的損傷往往不是單一的，可以同時出現，並有所轉化。如亡陽之後，也常見陰液隨之而亡的現象。
小可愛:出汗多竟然有這麼多危害，那還是不要出汗比較好啊！
顏帥:哈哈，話可不能這麼說。「過猶不及」，不出汗或出汗過少的危害，和出汗過多的危害一樣大呢！
兜兜、小可愛、豆子:真的？您能具體說說嗎？
顏帥:好的，那我們明天就講講出汗太少或不出汗有什麼問題吧！今天先講到這裡，下課！孩子們再見！
兜兜、小可愛、豆子:謝謝顏帥！明天見！
（欲知後事如何，且聽下回分解！）
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專家簡介
【顏芳】 副主任醫師，醫學博士，廣東省中醫院中醫經典科主任，醫院首批「青年名中醫」，全國名老中醫學術繼承人，師承山西省名中醫李可（已故）。全國扶陽流派委員會秘書長，廣東省養生康復委員會副主任委員。
2013年率先開設了科室「經典中醫守護健康」微信公眾號，每天推送中醫養生科普資訊，目前關注量高達30000人；2015年開設「經典有愛」系列微信群，受到患者的熱捧，僅兩年時間已發展到「經典有愛—快樂學中醫」16個子群，所有群瞬間滿員，目前共有經粉8000餘人。微信群交流活躍，分享積極，正能量滿溢，培養了大批熱愛中醫的「經粉」；在此基礎上開設的「經典有愛守護健康」養生健康大講堂，每月進行一次健康講座，也受到患者的熱捧，參與人數每次都近200人。
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