皮膚病通治方

23.1清肝飲

【來源】程淳夫，《中國中醫藥報》

【組成】青蒿、柴胡、黃芩、丹皮、橘葉、川楝子各10克，金錢草30克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

【功用】清肝膽風火。

【方解】肝屬風，膽屬火，風火為陽，火動則陽失潛藏，陽亢則風更劇生，風火相煽，遂循其臟腑之經絡，表現於皮膚的各種不同反映。方中青蒿、柴胡、黃芩均走少陽膽經，以清肝經風火、止瘙癢；丹皮走肝經以清肝火；橘葉、川楝子走肝膽經以疏肝行氣，清肝經風火；金錢草，走肝經以清利肝經濕熱，諸葯配伍，疏肝行氣，清肝利濕。

【主治】肝膽風火遂循臟腑之經絡表現皮膚的紅腫疼痛、瘙癢、水皰透亮，舌質紅，苔薄黃、脈弦數。如脂溢性皮炎、神經性皮炎、濕疹、女陰瘙癢、帶狀皰疹、脫髮等疾患。

【加減】男女脫髮、頭癢、白屑多，加凌霄花、月季花、玫瑰花；外用青蒿、芒硝濃煎劑洗頭，每日1次；小兒耳內糜爛、流水、癢痛不止，加杭菊花、玫瑰花、月季花、生蒲黃；腋下起疙瘩，紅腫癢痛不止，加牡蠣、枳殼，外用青蒿、芒硝濃煎劑外洗患處；男人眉毛爛、鬍鬚爛、瘙癢、抓破流水，加生蒲黃、王不留行、三棱、五靈脂、枳殼；外用青蒿、芒硝濃煎劑外洗患處；婦女乳房瘙癢、紅腫、起硬殼，加絲瓜絡、王不留行、穿山甲、蟅蟲、竹茹、三棱、蔥白；男女外陰瘙癢，抓破流水，加蟅蟲、地龍、茜草根、懷牛膝，外用青蒿、芒硝濃煎劑外洗患處。

【療效】多年臨床應用，凡肝膽風火，肝經濕熱所致者，用之皆獲佳效，而且奏效頗捷，療效可靠。筆者臨床亦喜用此方，對證驗之臨床，每獲佳效，確為皮膚病實熱證之良方。

23.2八味潔膚膏

【來源】程爵棠，《臨床驗方集》

【組成】煨甘遂60克，紅芽大戟90克，白芥子24克，麻黃12克，生南星、生半夏各55克，僵蠶30克，生石灰(風化自製者良)150～180克。筆者使用常依本方加白鮮皮、防風各30克。

【用法】上藥烘乾或晒乾共研極細末，過篩，研細和勻，入麻油適量調和成稠糊狀藥膏即成，收貯備用。凡乾性皮膚病，先用消毒紗布輕輕擦之，令皮膚髮熱、滲水，即取本膏塗擦患部，塗薄薄一層即可；而濕性皮膚病，亦用消毒紗布(或砂紙)擦之發熱，即塗擦膏藥薄薄一層即止。每日塗擦4～6次，痊癒為度。

【功用】疏風化痰，祛濕解毒。

【方解】人之皮膚猶如疆域之藩籬，易受外邪之侵襲，一有邪入即邪蘊為患，此皮膚病之所由起矣。正如《本草求真》云：「一有邪入，則陽疲郁不伸而熱生矣。有熱自必有濕，濕淫則熱益盛，而風更乘熱至，相依為害。」說明致因雖多，不外乎是風寒濕熱或時疫毒氣相依所致。痰毒必伏，相因而致。然邪有側重，以風熱濕毒居多。治宜疏風化痰，祛濕解毒為治。方中君以煨甘遂、大戟善祛經絡水濕之毒，以毒攻毒，無處不到，又因外用，治皮膚濕毒尤宜。臣以生石灰，善治皮膚、骨髓瘡瘍惡毒，時疫毒氣或膿水淋漓之證，尤為祛風熱毒氣，收濕斂瘡之妙品；白鮮皮治風瘡疥癬，尤能開關通竅，俾水行熱清風熄而癢止；佐以防風祛風止癢，且善搜深入之風毒；僵蠶祛風熱、散痰結；南星、半夏化風痰、祛濕毒、消腫散結；白芥子內外宣通，善能行氣化頑痰。尤妙在用麻黃為使，麻黃善開鬼門，發汗散寒，尤能散肺經鬱火之邪毒，鬼門(腠理)一開，諸邪必驅之無存，病必向愈。諸葯配伍，其疏風化痰、祛濕解毒之功頗著。

【主治】一切皮膚病，無論干、濕型者均可用之。

【療效】二十多年來，治驗頗多，有效率達100%，治癒率亦在80%以上，若能(必要時)配合內治(內服對證湯劑)，則效果尤佳。據1980～1990年來用本方外治多種皮膚病510例，有的配合內治方葯，結果均獲痊癒，治癒率達100%。

【附記】本方為筆者師傳秘方。

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