一上午連抽三管血！孕24-28周為什麼一定要做這項檢查？

懷胎十月，產檢多多，在孕24-28周期間，孕媽媽要進行一項非常重要的產前檢查——「糖篩」。

但有的孕媽媽一聽說這個檢查要連抽三管血，就打起了退堂鼓：

懷孕前沒有糖尿病，也沒有家族史，不做行不行啊？

答案當然是：建議每一位孕媽媽都要做，因為孕期容易患糖尿病！

看完下面的這些，你就知道為什麼糖篩這麼重要了。

為什麼懷孕後容易得糖尿病呢？

為什麼懷孕前正常，懷孕後卻容易得糖尿病呢？

因為人體內血糖要處於正常水平，離不開胰島素的調節作用，胰島素可使血糖維持在一個正常的範圍，不致異常升高。

但懷孕後，孕媽媽體內會產生一些抗胰島素樣物質，並且隨著孕周的增加而增多，使孕婦對胰島素越來越不敏感。如果孕媽胰島素的分泌量不相應增加，或孕期膳食結構不合理、吃得太多，超過胰島素的調節範圍，就會導致血糖異常升高，使原有糖尿病加重或者發生妊娠期糖尿病。

孕期糖尿病，分兩種情況

1

糖尿病合併妊娠

這種是懷孕前就有糖尿病，稱為糖尿病合併妊娠（DM）。

這種情況的孕媽媽，懷孕時本身就會更注意一些，相對不容易被忽略掉。

2

妊娠期糖尿病

這種是懷孕前正常，懷孕後才出現的糖尿病，稱為妊娠期糖尿病（GDM）。

糖尿病孕媽媽中，90%以上都屬於這一種，我國GDM的發生率為1%-5%。

但是，因為大多數妊娠期糖尿病沒有明顯的表現，或者表現為三多（多飲、多食、多尿），容易被誤認為孕期的正常反應，所以有時得不到孕媽媽的重視。

糖尿病，對孕媽和胎兒的影響極大

對孕媽媽的影響

更容易並發感染。

如外陰引導假絲酵母菌病、腎盂腎炎、無癥狀菌尿症，產褥感染和乳腺炎等。

更容易發生妊娠期高血壓疾病。

其可能性比非糖尿病孕媽媽高2-4倍。

羊水過多發生率更高。

比非糖尿病孕媽媽高10倍。原因可能跟胎兒高血糖、高滲性利尿致胎尿排出增多有關。

更容易難產。

因巨大兒發生率明顯增加，難產、產道損傷、手術產幾率也會增高，產程延長容易發生產後出血。

容易發生糖尿病酮症酸中毒。

危害很大，可導致胎兒畸形，嚴重時可致孕婦死亡。

遠期患II型糖尿病幾率增加。

17%-63%妊娠期糖尿病孕媽媽，將發展為2型糖尿病。

對胎兒的影響

巨大兒發生率明顯增加。

發生率高達25%-42%。

胎兒生長受限。

發生率為21%。孕早期高血糖有抑制胚胎髮育的作用，導致孕早期胚胎髮育落後。

胎兒畸形。

嚴重畸形發生率是正常妊娠的7-10倍，與受孕後最初幾周的高血糖水平密切相關。

流產和早產。

因為高血糖可使胚胎髮育異常甚至死亡，流產發生率達15%-30%。羊水過多則容易發生早產。

長大後患II型糖尿病風險增加。

因為孕媽媽宮內的高糖環境會對胎兒的糖代謝產生不良影響，使其在20歲時患II型糖尿病的累積風險接近15％，24歲時增加到30％以上。

糖篩的方法

至於糖篩的方法，目前主要有兩種：

一種是75克口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）；另外一種方法，則是檢查空腹血糖法。

因為要抽3次血，常常會讓孕媽媽感覺害怕擔心，其實，抽取的3次血的總量一共只有6~8ml，而人體的血容量大約有4000ml，僅占人體血容量的千分之二，不會對人體造成很多損害。

所以，做一個為自身和胎寶寶健康著想的合格孕媽媽，請一定要重視好糖篩。如果糖篩後診斷為妊娠期糖尿病，在多數情況下，通過飲食調整和適量運動就可以得到很好的控制。

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