痛風——甘馳給你六點建議

自2500多年前古希臘醫生希波拉底（Hippocrates）首次報告痛風以來，大量證據表明，血尿酸升高除了與痛風有關外，還與肥胖、脂肪肝、代謝綜合征等疾病明確相關，並可造成以心血管和腎臟為主的多種器官功能障礙。

人體中的尿酸是嘌呤代謝過程中的氧化終產物。血清尿酸在嘌呤的吸收、形成和排泄之間保持著一種平衡狀態。尿酸在肝臟、脂肪組織和肌肉中產生，主要經泌尿系統排出。包括高糖飲食、含高嘌呤的食物攝入和酒精等在內的多種因素都可引起高尿酸血症，嚴格地控制高嘌呤飲食，選擇好食物是改善高尿酸血症的有效方法。

控制嘌呤的飲食來源和誘因

高嘌呤食物主要有，動物內臟、蝦和貝殼類海產品、菌類等。有研究認為，蝦和貝殼類的嘌呤含量高于海魚和軟體類。魚的肝和皮膚嘌呤含量高於肌肉。海鮮產品的種類不同嘌呤含量不同，因而提倡食用海鮮的軀幹部分和新鮮的海產品，特別是高尿酸血症和痛風患者要注意。高熱卡飲食可致肝臟和腎臟中的抗氧化酶活性和還原型谷胱甘肽水平降低、脂質過氧化產物丙二醛水平升高，並有腎損害，出現血尿酸和肌酐水平升高，所以高尿酸血症患者應避免高熱卡飲食。同時，高尿酸血症與脂肪代謝紊亂和飲食因素相關，對高危人群進行血糖和血脂的早期監控對預防高尿酸血症是重要的。

奶及奶製品

多個研究表明，牛奶或奶製品的攝入可以有效地保護機體免於痛風或降低發病率。因牛奶過敏而拒絕牛奶或奶製品攝入者，痛風和高尿酸血症的風險顯著增高。美國國家衛生營養機構2005-2006年的研究數據表明，牛奶過敏的人群，平均血清尿酸水平高於對牛奶不過敏的人群，兩組有顯著性差異。與對牛奶不過敏的人群相比，對牛奶過敏的人群高尿酸血症的風險顯著增高。

控制高血壓飲食

控制高血壓的重要措施是低鹽或無鹽飲食，這種飲食療法對控制高血壓是有效的，對降低血尿酸水平似乎也是有益的。Juraschek等對高血壓前期和高血壓1期患者進行了隨機交叉的飲食療法研究。共103例研究對象，其中55%是女性，75%為黑人，年齡51.5±9.7歲，隨機分為，控制高血壓飲食療法和普通飲食療法。結果發現，控制高血壓飲食療法能降低血清尿酸水平0.35 mg/dl，而且基線血清尿酸水平≥7 mg/dl的患者效果更為明顯，可降低血清尿酸水平1.29 mg/dl，其降幅顯著高於普通飲食療法。研究認為，嚴格限制鹽攝入不僅能有效地控制高血壓，而且能減少高尿酸血症等併發症。

茶及茶製品

綠茶中的兒茶素、黑茶中的黃茶素等植物化學物質具有抗氧化作用，兒茶素和黃茶素還具有降低血糖、血脂和尿酸水平的藥理活性。其中的沒食子酸酯表沒食子兒茶素是最具活性的物質，可以抑制涉及到膽固醇和尿酸代謝酶的活性並影響葡萄糖的轉運。研究認為，飲用綠茶和黑茶能通過調適人體的氧化應激反應而有效地提高人體的抗氧化能力，由此改善糖、脂肪和尿酸的代謝。

綠茶多酚被公認為具有多種藥理作用。研究表明，茶多酚能顯著降低血清和肝組織中黃嘌呤氧化酶的活性，降低腎臟尿酸鹽陰離子轉運蛋白1、有機陰離子轉運蛋白1和3的表達。茶多酚通過減少尿酸產生、增加尿酸排泄能有效地降低尿酸水平。Bahorun等在一項前瞻性隨機對照研究中發現，心血管病易感人群飲用黑茶可以降低尿酸和C反應蛋白水平。

花青素和薑黃素

富含花青素的紫甘薯提取物能有效抑制黃嘌呤氧化酶的活性、調節尿素氮和肌酐水平，並降低高尿酸血症時腎小管炎性細胞的反流。研究表明，在高尿酸血症時，紫甘薯中的花青素對血清尿酸和黃嘌呤氧化酶活力會產生影響，因而認為，富含花青素的紫甘薯提取物可作為降低血清高尿酸安全而有效的藥物或功能性食物。

薑黃素是從薑黃中純化的多酚類植物化學物，具有抗氧化活性。小鼠的實驗結果顯示，高果糖餵食可導致體重升高、收縮壓升高、以及血糖、胰島素、瘦素、總膽固醇、甘油三酯、尿酸、MDA和TNF-α升高，引起肝細胞的過氧化酶活性和NF-κB免疫組化陽性表達下降，但在高果糖餵食時，薑黃素對糖和脂肪所有的代謝指標、氧化應激、尿酸、以及炎性指標都有改善作用。研究表明，薑黃素通過調節氧化應激狀態和炎症瀑布效應，可用於代謝綜合征的治療。

美國甘馳中的純植物成分中含有櫻桃果提取物（濃縮10:1）。

櫻桃果提取物具有強效抗氧化性能和維持正常尿酸水平的功效。

櫻桃的活性成分主要為花色苷、花青素、褪黑素、槲皮素、異槲皮素等，以花色苷、花青素為主，含量最高。富含的花色苷類黃酮化合物，是櫻桃中抗氧化能力的主要貢獻成分，濃縮比例不同，其藥用價值差別很大。濃度越高，抗氧化能力越強。富含的花青素苷對關節處的免疫功能具有調節作用，能夠顯著降低炎性因子，有效抗炎止疼。國外研究報導，櫻桃可以改善微循環，促進血液循環，加速尿酸排泄，防止尿酸鹽沉積。試驗驗證，攝入櫻桃可使血液中尿酸下降15%，痛風發生率下降35%。

姜根提取物

黃嘌呤氧化酶是體內核酸代謝中重要的酶，能催化黃嘌呤和次黃嘌呤的氧化生成尿酸，尿酸濃度過高將導致高尿酸血症。生薑中富含較多的黃酮類成分（黃嘌呤氧化酶抑製劑）能夠抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少黃嘌呤向尿酸的轉化，從根本上減少體內尿酸的生成，從而達到治療痛風的作用。同時，姜提取物可以明顯改善近端腎小管損傷和腎間質膠原纖維，可通過抑制腎臟炎性細胞因子的表達來改善腎損傷情況。並伴隨著高胰島素血症和高甘油三酯血症的緩解。

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