孕期發燒致畸機制大揭秘！退燒藥有奇效！

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《轉》譯

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眾所周知，孕婦在妊娠前三個月的發燒會增加胎兒心臟缺陷和唇齶裂等面部畸形疾病風險，雖然有科學家認為發燒過程中可能存在的某些病原導致了胎兒畸形，但發燒引起這些問題的內在機制卻尚未被科學家所闡明。

近日，杜克大學科學家研究發現孕婦妊娠期發燒引起胎兒疾病的直接原因並不是發燒本身。基於大量的動物胚胎實驗，研究人員發現胚胎內的神經嵴細胞對溫度的變化相對於其他細胞更為敏感，而神經嵴細胞同時也會在胚胎的發育過程中最終發育成為胎兒的心臟以及面部與頜骨的關鍵組成部分。

該研究對應文章則發表於最新上線的Science Signaling雜誌，名為"Temperature-activated ion channels in neural crest cells confer maternal fever–associated birth defects。"

「我們發現神經嵴細胞內含有通常在感覺神經元中才會出現的溫度敏感離子通道，」文章的主要作者Eric Benner博士表示，「當你把手放在一杯熱水中的時候，這些離子通道就會告訴你的身體溫度已經發生了改變。」

基於無創的磁極技術，杜克大學的科學家們在心臟與面部發育期的動物胚胎神經嵴細胞中兩種溫度敏感離子通道TRPV1與TRPV4上建立了類似於母體發燒所引起的改變。當這些神經嵴細胞經歷科學家模擬的瞬時發熱病症時，這些胚胎就開始發展出顱面不規則與心臟缺陷等疾病形狀。

同樣，Eric Benner博士團隊的研究結果也表明妊娠期的頭三個月使用乙醯氨基酚退燒也可以防止一部分類似原因帶來的出生缺陷。雖然大多數臨床醫生並不會推薦孕婦在妊娠期服用藥物，但可能有益於服用撲熱息痛以減少發燒的乙醯氨基酚等退燒藥仍然應該被婦產科醫生納入考慮範圍。

同時，Benner博士強調如布洛芬和阿司匹林等非甾體抗炎葯（NSAIDs）也可以減少發燒，但有些NSAIDs在懷孕後期不能使用。雖然長期服用乙醯氨基酚在關節炎等慢性病的管理層面仍然存在爭議，但Benner博士仍然認為婦產科醫生應該綜合考慮到出生缺陷等重大問題，為產婦制定更為完善的藥物方案。

「我們希望可以讓更多的女性了解妊娠期發燒的危險，作為出生缺陷的風險因素，廣大女性朋友應該認識到在妊娠期發燒的時候不應該硬扛，應該採取積極的退燒措施。」文章的主要作者Eric Benner博士表示。

參考資料：DOI: 10.1126/scisignal.aal4055

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