這樣降血脂根本沒用!專家:服用他汀類降脂葯,牢記「三不要」
目前,他汀類降脂葯是首選的降脂葯,主要適用於總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高的患者。他汀類降脂葯雖然好,但在服用時要牢記「三不要」才能安全有效地降脂。
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一不要:忽視毒性
服用他汀類降脂葯,會對身體產生三種傷害:肝臟損害、肌肉損傷、新增糖尿病。
肝臟損傷包括:肝痛、肝炎、肝功能不全
我國的血脂異常防治指南建議:藥物治療開始後4-8周復査肝功能,如無異常,則逐步調整為6-12個月復査一次。
如果出現肝炎、肝功能不全徵象者:如納差、乏力、腹脹、噁心、吐瀉、黃疸、肝痛時,不管轉氨酶高低,應立即停葯。
肌肉損傷包括:肌痛、肌炎、橫紋肌溶解
在服用他汀類藥物期間,若出現肌肉不適,或無力癥狀,或排褐色尿時,應立即就醫,並監測CK(常規監測肌酸激酶水平)。
新增糖尿病
長期服用他汀有增加新發糖尿病的危險,發生率約10%~12%,屬他汀類效應。
二不要:擅自增加劑量
常規劑量的他汀類藥物安全性良好,但隨著劑量加倍,雖然調脂療效會顯著, 不良反應卻也成倍增加。因此在大劑量使用他汀類藥物時,需要權衡利弊,更需要諮詢專業醫生。
三不要:隨意聯合使用其他藥物
很多藥物單獨服用,療效很好;但是聯合服用很可能會增加不良反應的風險。如他汀類降脂葯最好不與胺腆酮和華法林等心血管藥物、環孢菌素等免疫抑製劑、伊曲康唑等抗菌葯、阿奇黴素等大環內酯類抗菌葯等藥物聯合服用。
就診時,患者要主動告訴醫生,正在服用的一些藥物信息,然後由醫生進行調整處方和劑量,盡量避免發生不良反應。
「天然降脂葯」替代療法不能少
健康飲食:水果、蔬菜、堅果、大量綠葉蔬菜不能少
每天至少鍛煉30分鐘,如散步、有氧運動不能少
飲食中增加魚油、維生素、礦物質、輔酶、植物固醇不能少
限制紅肉、加工食品、餅乾、油炸、垃圾食品不能少
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