為何中醫自古說「窮人看病，富人掏錢？」

中醫 10-12

診費的高低，不是關鍵問題。關鍵是醫術水平在，讓病人實實在在看到療效。至於診費，只是有些收在明處，有些收在暗處的區別。

之前有位朋友來吐槽：「米醫生，這兩年中醫門診收費太亂了，也漲得太快了，有些初出茅廬的年輕中醫，動輒就是三四百一個號！醫德很重要，大醫精誠，中醫的診費不能太高啊。。。。。」

聽完後，我心裡有個疑問：中醫診費高就沒醫德了嗎？

不妨跟我穿越到民國，看看那時的中醫診費到底摺合現在多少錢？

1911~1936年，一銀元約合約40~70元，當時普通家庭收入也就2-5塊銀元

陳存仁（1908年-1990年二十世紀三四十年代的上海名醫）說最初「懸壺開業，門診定診金一元二角。

魯迅的文章中也提到診費「診金卻已經是一元四角。」

北京四大名醫之一蕭龍友(1870-1960)

「八元的出診費是相當可觀的……出診看完一個病人，順便再給家中其他人診脈、開個方子，便再加兩元。老先生的方子以草藥為主，藥劑很大，價錢不貴，不大開貴重葯，也不指定藥店去買」。

當時的百姓對一枚銀元是看得很重的，超過一銀元支出都是件大事，可見當時中醫的診費相當現在人民幣50~500元不等。

So，中醫的診費自古至今一直都是靈活的，更完全沒有必要拿診費的高低來衡量一個醫生的醫德。

中醫界自古以來流傳著一句話：「窮人看病，富人出錢」。很多中醫世家都把這句話做為祖訓，代代相傳，所以很多中醫遇到窮人都不收診費，甚至免費施藥治病，而給富人看病，肯定是要收診費的，而且診費會收得很高。

民國時期的舊上海，很多名醫在重大疫情時，都樂善好施願意免費給窮人看病施藥，但同時給富人看病最高診費可開到三四百大洋一診，很多人會想：難道富人都是傻子嗎？並不，當時的富人反而覺得這錢花得有面子，同時也明白得道的名醫都樂善好施救濟窮人，可謂一舉二得。

據我所知，上海名老中醫顏德馨，顏老的基金會在數十年如一日為民間義診、為患者贈送中藥，不管大環境如何，我相信中醫的精神會薪火傳承。

對於那些不想出診費治病的，醫生怎麼生存呢？

不是總有人愛把診費和醫德掛在一起嗎，那就診費降，然後把利潤空間彌補在藥費里吧。

現在很多醫院都是這樣，一個主任醫師，挂號費就14元，一個主任醫師啊，至少也得基層熬了20年，加上寒窗十年苦讀吧，真那麼不值錢么？

並沒有，表擔心，醫院裡的各項檢查，中西藥可以去填補挂號費的低廉啊。

很多時候，病人總覺得中醫處方上就是幾味葯，沒什麼稀罕，14塊錢都覺得診費太高。

我曾聽一位三甲醫院的副主任醫師親口說過這樣一件事：他曾有一個中年男病人，特別愛佔小便宜耍小聰明，愛佔便宜到什麼程度了呢？連上醫院看病都要逃診費，最後一次逃診費被副主任醫師識破後，他勸這個病人「你別開心得太早，你遲早還會來找我的。」當時那個男病人不信，露出非常不屑的眼神就走了，但事後果不其然，第二年這個男病人病情又複發了，去他那報到了。

稍微好點兒的中醫，在長年累月與病魔做鬥爭中，早就煉得太白金星般足智多謀。作為病人，就想著趕緊配合醫生把病治好吧，至於佔便宜的念頭越早拋掉越好。

也有些人會說，自己運氣好，偏偏遇到了不收診費的中醫，嗨，我一直都覺得免費的才是最貴的，如果是個年輕中醫，人家可能是拿您在練手呢，反正不收您錢，治好治壞心裡沒負擔，平日不敢用的葯，用了可能無效的方，都可以在你身上試試了。。。。。。。

那話說回來，為什麼中醫看病一定要收診費呢？

1，付診費，是在表示對醫生勞動成果的尊重

您去剃個頭要給錢吧，您去做個美容spa要給錢吧？中醫是人，不是神，別人本科4年，中醫7年，外加基地輪轉，不讀個博士根本別想在醫院裡混，中醫也有家庭，有孩子，一張處方看上去十幾味葯而已，可是這張處方紙背後醫生到底讀了多少書，背了多少味葯，考了多少次試，看病時為你花了多少心思？您算過嗎？診費難道不正是中醫勞動所獲嗎？

2，很多醫生治病救人一輩子，最後卻沒什麼好報。

我曾說過，很多醫生的八字是血淋淋的，這不是迷信。我曾說過推拿其實在以前是最貴的醫生，因為推拿醫生在用自己的手，自己身上的氣直接給病人治病，遇見嚴重的疾病這些病氣也會跑到醫生身上。疾病只是果，事出都有因，回到之前我說的，很多名醫給富人治病往往會收很多錢，治病也是在「破財消災」，然後中醫再拿這些錢來給窮人免費施藥治病，從某種程度來看，中醫也是在替天行道，積善行德。

我的師父曾跟我說過，治病不難，難在治人心，難在讓病人改掉之前的惡習。

診費的高低，不是關鍵問題。關鍵是醫術水平在，讓病人實實在在看到療效。至於診費，只是有些收在明處，有些收在暗處的區別。

可誰不希望明明白白消費求個心安理得呢？

曾有個病人告訴我，她去一個醫生那治病，挂號費30元，結果回來醫生除了開了方子，還給她開了七七八八好多中成藥，最後藥費800元，搞得她心裡老不踏實的，真不知道這些中成藥是吃好？還是不吃好？

她說早知道這樣，還不如直接挂號費300元，開出的葯200元，心裡反而踏實。

畢竟，面對一桌的中成藥，心煩吃虧的還是自己啊。