記住這12條，癌症患者能吃得更好

菠蘿說

本篇是菠蘿聊肺癌的第十期，關於這次科普連載的詳情，大家可以點擊

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今天，我們來聊一聊

給

癌症患者的12條飲食建議。

特別感謝美國約翰霍普金斯醫院臨床營養師孫凌霞對本文的指導。

上一期我們說了為啥餓死癌細胞不靠譜，為啥中國患者最大的問題不是吃太好，而是吃太少。

很多讀者都在問，那癌症患者到底應該怎麼吃？

今天，就給大家一些基本建議：

1：營養要均衡，不要走極端。

規矩太多，這個也不能吃，那個也不能吃；或者覺得人生苦短，無論什麼東西，只要吃得下，統統都吃。

這兩種態度對治療和康復都是不利的。

2：忌口不要太嚴，食譜不要太窄。

推薦患者不吃的食物基本上是從食品安全的角度考慮，

除非食物污染，過敏或不耐受等情況，腫瘤患者沒有哪一種食物是絕對不能吃的。

同時也沒有萬能的抗癌食物，

絕不能只吃某一種「抗癌食物」。

3：遵循「三多一少」。

第一「多」，是多吃蛋白質和熱量豐富的食物，如魚、蛋、肉、奶；

第二「多」，是主食多吃粗糧，如糙米，全麥饅頭，全麥麵條，玉米，紅薯等等；

第三「多」，是多吃色彩豐富的蔬菜水果，每天保證一斤蔬果；

一「少」，是少吃油炸、煙熏、燒烤、腌制食品、以及深加工肉類，如香腸，臘肉等等。

4：推薦「少吃多餐」。

比如每天

5-6

次，可以考慮

3

次正餐，

2-3

次加餐。

如果食慾不佳，可以考慮用腸內營養製劑來替代（一頓不吃就補充300-500 千卡的腸內營養製劑）。

建議每周監測體重

，如果體重一個月內下降超過5%，建議在正餐之外添加補充腸內營養製劑，每天500千卡左右或者諮詢臨床營養師，制定具體方案。

5：烹飪手法多樣化。

燉，炒，蒸等輪著來。一方面色、香、味俱全，可明顯地增進食慾，另一方面又能使營養更加豐富和全面。

盡量少用油炸

，油炸食物氣味比較大，會增加患者噁心嘔吐的幾率。

6：製作流質食物。

患者經常胃口不好，流質食物既能保證液體攝入，又可以增加一些營養攝入。很多食物都可以做成流質食物。比如不想吃水果的話，可以做成水果奶昔。不太推薦使用榨汁機，因為水果的營養成分不僅僅是果汁，還有果肉里的纖維。

推薦用食物攪拌機

把果肉和果汁都打到一起。流質食物也可以做的營養很豐富，成為家裡自製的腸內營養補充劑，比如可以放蔬菜、水果、堅果、牛奶，豆奶，酸奶等等；還可以做五穀雜糧糊糊等等。

7：幫助患者恢復運動。

肺癌等患者經過手術、化療、放療後，幾乎都會伴隨活動量和食慾同時縮減。

恢復活動可以幫助恢復食量。

家屬可以幫助逐漸恢復活動量，從床上活動到室內活動，再到戶外活動。運動量不用大，關鍵是動起來。運動起來還可以減少肌肉的損失，對治療和康復都有著積極的作用。

8：注重食品安全。

癌症患者治療過程中免疫力通常會減弱，更容易被感染，因此

一定要避免食物污染

。蔬菜水果洗乾淨，削皮，接觸食物的刀，案板，包括手都洗乾淨。生熟食分開存放和處理；不吃半熟的肉和蛋；不吃未經過巴氏殺菌的乳製品（比如牧場里鮮擠出來鮮奶就是不應該喝的）。

9：謹慎對待保健品。

從食物中補充所需維生素，吃維生素補品要謹慎，最好諮詢醫生，最近有研究發現大量補充抗氧化劑，反而可能增加癌症轉移。另外，一些維生素，補品或中藥會和治療的藥物有相互作用，會對藥效有不利的影響。

治療期間服用任何補品，請務必和醫生以及營養師交流。

10：注意補品安全。

我理解大家吃補品的心理需要。如果經濟允許，我也不反對適當吃一些。但大家必須知道有些常見補品，甚至高大上的補品很危險，要小心。比如最近冬蟲夏草被明確指出有重金屬中毒風險，已被國家管制；加上它貴得要死，效果有限，實在沒必要冒險。另外，

補品不是藥品

，不能迷信，更不能用其替代正常飲食或腸內營養劑。

11：堅持喝水。

即使不想吃東西，也要保證水的攝入。

如果食慾不太好，可以考慮在餐間飲水，用餐的時候干稀分開，不太容易有飽腹感，可以多吃一些。另外，食慾差的時候，飲水量可以一半由流質食物或奶製品等來代替。

12：別忘記專家！

如果食慾低下，每一餐吃不到生病前正常飲食的50%，

體重持續下降

，請一定考慮諮詢醫生和臨床營養師，評估是否需要管飼（腸內營養）。

 

上面這些是比較普適的大方向原則，不僅對肺癌患者，其它癌症患者也可以參考。每個人情況不同，請根據自己的狀況進行調整。如果不確定的話，還是推薦找優秀的臨床營養師，來給出個性化的建議。

 

好的，今天就聊這些，祝福大家健康平安。下一期我們聊聊

放療在肺癌治療中的應用。

讓我們一起努力，致敬生命！

—————— Q&A時間 ——————

 

讀者冰*：

關於生酮飲食，不知菠蘿有何看法呢？

菠蘿：

關於生酮飲食的研究不少，它用於治療兒童癲癇，或者快速減肥上是有一定效果的，被廣泛使用。但生酮飲食用於治療癌症一直有很大爭議。

我個人不推薦癌症患者用生酮飲食來抵抗癌症，

一來它客觀效果不明，不知道到底有沒有用。二來這類飲食很難吃，癌症患者身體已經很弱，很難堅持，弄不好會進一步營養不良，得不償失。

另外附上我們公眾號之前發過的兩篇有關生酮飲食的文章，大家讀過之後對生酮飲食會有更深入的了解。

《

號稱靠生酮飲食就讓癌細胞消失的網紅老爺爺，去世了！》

《神奇的生酮飲食，什麼人可以用它減肥？》

肺癌知識問答

第10期

美國各種族人群的肺癌發病率差異很大。請問，如果黑人肺癌發病率定為100%，亞裔大概是多少？

A：56%

B：82%

C：100%

D：141%

答案見下期「菠蘿聊肺癌」。

請大家在評論區留言作答。每兩期我們會統計一次，並從這兩期知識問答都答對的讀者中，隨機挑選兩名幸運讀者，送上菠蘿親筆簽名的新書《癌症 · 新知：科學戰勝恐慌》一本。歡迎大家踴躍參加~~

上期答案：D（80%）。

傳統上，肺癌按照細胞形態特徵（病理）分類，可分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。其中，非小細胞肺癌佔了80%-85%。非小細胞肺癌又可以再分為腺癌，鱗癌和大細胞癌。

大家繼續加油，我們在評論區等著你！

點擊下列標題，即可直達往期「菠蘿聊肺癌」

第一期：肺癌是怎麼來的？

第二期：肺癌到底是如何分類的？

第三期：肺癌的十大誤區怎麼破？

第四期：肺癌基因檢測該怎麼做？

第五期：EGFR突變的肺癌，應該怎麼治？

第六期：ALK突變的肺癌，應該怎麼治？

第七期：為什麼有大量中國人，不吸煙也得肺癌？

第八期：肺癌篩查，到底應該怎麼做？

第九期：癌症患者應該怎麼吃？

參考文獻

1

：《

Eating Hints forCancer Patients

》，

National Cancer Institute

2

：《腫瘤免疫營養治療指南》中國抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業委員會

3

：《中國居民膳食指南》

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