艱苦的分娩過程如何渡過？

分娩

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什麼時候疼得最厲害？分娩的漫長過程什麼時候才能結束？

統計數據表明，女性分娩第一胎的平均費時約12個小時。當然，每個人的情況不盡相同，有些准媽媽陣痛的時間比較短，但是疼痛的強度高；而另外一些准媽媽痛感柔和一些，卻需要更多時間完成這個陣痛期。

分娩究竟需要多長時間因人而異，而且可能有些遺傳因素。因此，你不妨詢問你的母親，看看她的分娩經歷如何。也可以了解一下你的姨媽和外祖母的分娩過程，多少對你會有所幫助。

第一產程：漫長前奏

時間跨度：約在進產房前8～12個小時(初產婦)

雖然當子宮開始有規律的收縮一直到胎盤娩出都算是自然分娩的全過程，但對準媽媽來說，第一產程的待產是真正分娩前的一個漫長前奏。

第一產程是指子宮口開始擴張，直到宮口開全(約為10厘米)。這是整個分娩過程中歷間最長的一個產程。此時子宮的收縮間隔會越來越短，從開始時的每隔5～6分鐘收縮30秒以上到每隔2～3分鐘收縮50秒。在第一產程中，准媽媽宮縮時感覺下腹痛，宮縮越緊，間隔時間越短，子宮頸口則開得越快。在這一階段准媽媽一定要保持安靜，不要大喊大叫白白消耗體力，以免到後來精疲力盡，無法配合。

第1階段：臨盆早期(長時間持續，最多可達20多小時)

在臨盆早期，准媽媽的宮縮間隔時間長而且溫和，其間隔時間為20～30分鐘，每次宮縮的持續時間一般不超過1分鐘。到第一階段結束的時候，宮縮的間隔一般為5分鐘，子宮頸擴張到3厘米。

第2階段：活躍期(持續大約4～6小時)

在臨產活躍期里，宮縮變得有規律而且頻率更加密集，一般時間間隔為2～5分鐘；宮縮持續的時間也相對較長，會持續將近1分鐘之久。在這期間，你的子宮頸從4厘米擴張至8厘米。這段時間，准媽媽會感覺很痛，可能會出汗並感到疲憊。如果這個時候你的羊膜仍然未破，你的醫生或助產士就會穿破它，以便分娩按步驟順利進行。

第3階段：過渡期(不超過1小時)

過渡時期是整個分娩過程中最具挑戰性的。在此期間，你的子宮頸將從8厘米擴張到10厘米，宮縮的間隔時間為2～3分鐘，每一次宮縮都將持續1分半鐘。這個時候的宮縮是最痛的，你還可能會感到噁心反胃、雙腿打顫、打嗝或對於別人的觸摸十分敏感。你可能會感覺到筋疲力盡，煩躁不安，但是你同時要認識到這些都是好現象，因為你的子宮頸即將完全擴開了。

第二產程：需要用力

時間跨度：約1～2個小時

一旦你的子宮頸完全打開了，就進入了胎兒娩出階段，也就是終於到了你的寶寶要離開你身體的時候了。第二產程就是指從子宮口開全到胎寶寶娩出這個階段。此時隨著子宮收縮加強，宮口全開，胎頭先露部分開始下降至骨盆，隨著產程進展，宮縮加強，迫使胎寶寶從母體中娩出。

第二產程的宮縮更強，准媽媽開始出現想排大便的感覺。由於宮縮的頻繁和腹壓的增加，產力也大為增強，你的用力將會幫助胎兒離開子宮，順利通過產道及骨盆底肌肉。到了這個時候，宮縮開始沒有那麼劇烈，頻率也開始放慢。

當胎兒的頭開始出現並準備通過骨盆底肌肉的時候，你的醫生或助產士需要決定是否實施外陰切開術。這是一個很小的切口，但是可以擴大陰dao開口以便胎兒順利地娩出。當實施外陰切開術的時候你不會感覺到任何的疼痛，因為胎兒頭部的壓力提供了一種自然的麻醉；如果你在此之前沒有接受硬膜外麻醉的話，這個時候也可以要求實施局部麻醉。

第三產程：娩出胎盤

時間跨度：約5～15分鐘

第三產程是指胎寶寶出生到胎盤排出陰dao這個階段。此時胎寶寶已經娩出，宮縮會暫停一會兒又重新開始，胎盤因子宮收縮會從子宮壁剝落移向子宮口，准媽咪再次用力，胎盤就會順利脫出。醫生或助產士會檢查胎盤及隔膜以確認它們全部被排出來了，任何留在子宮內的碎塊都應該被清理出來。醫生或助產士還將檢查你的子宮，以確認它在繼續收縮，這樣才能夠止住胎盤剝落地方的流血。如果你接受了外陰切開術，這個時候傷口也需要進行縫合。

分娩後的1小時

在分娩後的1個小時里，產婦和寶寶會經歷些什麼呢？

產婦的子宮迅速從健身球那麼大收縮成一個甜瓜的大小。在分娩後的一段時間裡，產婦的身體會感覺到有些無力，很虛弱。

產婦心臟、肝臟、胃和肺在分娩後重新得到了更多的空間，開始逐漸地回到原位。剛開始的時候，這些器官向下滑動也會令新媽媽感覺不太適應。

寶寶出生後先要被評分，醫生對新生兒心率、呼吸、肌肉張力、反射反應和對顏色的反應等情況打出分數。這個評分可以提示醫務人員孩子對新世界的適應能力，了解他們是否需要幫助。

助產士會給嬰兒洗澡、稱體重、測量身高、穿上衣服。

如果是預產期或稍早時候出生的小寶寶，出生的時候，皮膚表層會有一層胎脂，洗乾淨後，他的皮膚可能會有一些脫皮。

新生兒在出生後的20～30分鐘之間，吸吮反射最為強烈，他們迫切地想吃到媽媽的乳頭。新生兒在第一次接觸媽媽的乳房的時候，幾乎不需要任何幫助，他就能很快地學會如何從媽媽的乳房中吸取他所要的乳汁。

分娩中遇到的事

分娩過程中進行會陰側切

初產婦分娩時，多數人要作會陰切開。會陰切開常用於以下情況：

1、初產婦會陰緊，分娩時常有不同程度撕裂，切開會陰是為防止不規則撕裂和損傷肛門。

2．手術助產時，為了便於操作防止會陰裂傷，大多數產婦需切開。

3．有胎兒窘迫時，應迅速娩出，切開會陰可達到快速的目的。

4．早產兒胎兒雖小，但為了避免損傷嬌嫩的胎兒，有必要會陰切開。

5．會陰切開能縮短分娩時間，減少盆底組織鬆弛，減少產後陰道膨出及子宮脫垂，不影響日後性生活。

溫馨提示：

總的產程不應超過24小時，如果超過這一時間稱為滯產。由於產程過長，子宮不斷收縮，所以子宮的肌肉經過長時間的收縮及縮復作用，會拉得很長、很薄，有發生子宮破裂的危險。胎兒在宮內長時間受到宮縮的擠壓，由於每一次子宮收縮的高峰期，都有胎兒血液循環的短時間的中斷，時間過長會造成胎兒的缺氧，出生時可能發生新生兒呼吸不好，甚至胎死宮內的可能。產婦經過長時間的分娩、產痛，常常十分疲乏，甚至可以衰竭，因此，產後子宮收縮就會乏力，容易發生產後出血。產程過長，也容易發生母兒的感染，新生兒可有肺炎，敗血症，產婦可有子宮的感染，甚至發生更為嚴重的感染。如果進入第二產程，胎頭已達到較低的位置，為時過長，胎頭前面壓在近膀胱、尿道處，後面壓迫直腸，會引起膀胱、尿道或直腸的血液循環不好，有發生膀胱陰道瘺、尿道陰道瘺或直腸陰道瘺的可能，尿液或稀便可從陰道直接流出，產後給產婦帶來很大的痛苦。從以上例舉的產程過長的危害，可以看出防止產程進展的情況，及時作出判斷，處理，以避免這一情況的發生。

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