一直都說，抽煙影響健康，最近剛做完手術的吉林省延吉市73歲的萬泰君至今還有一些後怕。他近四五年一直感覺頭暈、眼花，家人帶他去醫院就診，經過頸動脈彩超等相關檢查，最後被確診為重度頸動脈狹窄，並且狹窄程度已達99%。考慮到不及時治療會有腦出血的風險，經過對患者身體狀況的評估，最後決定採取頸動脈內膜剝脫手術治療。醫生說，所有斑塊取出後「戲劇性」的一幕出現了，在場醫生吃驚地發現，這些斑塊竟然神似「煙斗」形狀！

「斑塊」是個什麼鬼？

很多醫學專家把粥樣硬化斑塊比作人體內的「不定時炸彈」、「隱形殺手」，的確，這些比喻十分貼切形象，血管內如果有了斑塊，人體就會時刻處於危險之中。據統計，約2/3的腦梗塞與頸部動脈狹窄有關。

頸動脈粥樣硬化斑形成與動脈狹窄作為一種局部病變，是腦卒中最重要的危險因素之一。一旦有粥樣硬化斑塊形成，就容易堵住血管，造成腦組織血液供應障礙，出現腦梗、腦中風。

可是，人體為什麼會出現粥樣硬化斑塊，這些斑塊又是怎麼樣形成的呢？

「壞」膽固醇會導致斑塊形成

我們人體的血液中含有一定量的脂質，如甘油三酯和膽固醇等，這些脂質的含量一旦增高就變成了血管中的「垃圾」。其中，被稱為「壞」膽固醇的低密度蛋白膽固醇增高是導致斑塊形成的最主要原因。

「壞」膽固醇被氧化以後會損傷血管內皮，使內皮細胞變性、壞死並脫落，從而影響血管內皮的功能。血管內皮損傷以後，內皮下層組織暴露出來，血液中增高的甘油三酯和「壞」膽固醇等脂質就會通過受損的內皮進入到血管壁，沉積於血管內皮下，使血管內皮增厚、變硬。與此同時，在人體發揮止血功能的血小板也會迅速黏附、聚集於受損處，逐漸形成粥樣硬化斑塊。

抽煙如何導致斑塊

很多人不理解一般會認為吸煙容易導致肺癌等呼吸系統的疾病，殊不知，吸煙是心血管疾病最重要的危險因素之一，可顯著增加動脈粥樣硬化性疾病的危險性。

這是因為如果把吸煙比作一把刻刀的話，煙草中的尼古丁和一氧化碳就是刻刀上的刀鋒。會在全身的血管內皮上划來划去，對血管進行腐蝕，使血管內皮出現裂隙，這樣血液中的血小板、白細胞、血脂、血糖、尿酸以及尿素等成分才有機會進入血管內膜下，最終使血管內形成一些斑塊，而斑塊一旦脫落易使患者腦卒中或半身不遂。很多人可能在吸煙20年或30年之後出現血管狹窄，甚至有的患者來不及治療最終會卧床。

此外，如果吸煙加上肥胖、高血壓、高血脂、高血糖、糖尿病、家族史及一些不良生活習慣如飲酒、緊張、熬夜、愛吃油膩食物都會增加斑塊形成的風險。

預防斑塊怎麼做

1、每年一次頸動脈超聲檢查

高危人群防斑塊要注意每年查一次頸動脈超聲，這是檢查頸動脈最簡單的無創檢查，能夠發現頸動脈有沒有斑塊，斑塊有多大，是不是穩定，是不是已經造成頸動脈狹窄等問題。

如果有斑塊，沒有狹窄，說明病情不是特別嚴重。一般來說，當斑塊生長導致血管狹窄超過50%以上時，就會影響血流，需要進行相應的評估，以防止發生心腦血管事件。

如果斑塊穩定，就像皮厚餡少的餃子，不容易破裂。如果導致動脈粥樣斑塊的因素沒有得到改善和控制，斑塊就會變大，導致血管腔相應變窄，血流不暢，造成相應組織器官血液供應不足。

如果斑塊不穩定，像皮薄餡多的餃子，斑塊表面的包膜非常薄，斑塊內部的油非常多，容易發生破裂，繼發血栓形成及局部動脈血管痙攣，導致受累血管血流中斷，引發急性缺血。

如果患有慢性病，需要正規用藥，最好能夠進行專業的健康管理。

2、戒煙

停止吸煙，危險程度會迅速下降。戒煙一年後，危險程度可降低50%，甚至與不吸煙者相當。

此外，戒煙還能提高「好膽固醇」（高密度脂蛋白膽固醇）水平，一年後可增至不吸煙者水平。因此，為了自己和家人的健康，應努力戒煙，盡量避免吸二手煙。

3、每天吃一兩粗糧

吃太多主食和甜食可能會導致血脂異常。推薦每日主食攝入量為250~400克，其中最好有50克以上粗糧（燕麥、小米等），中等大小的水果每天可吃1~2個。多吃黑木耳、生薑、大蒜、洋蔥、魚類、綠茶、蕎麥、玉米、海帶等食物。

4、少吃或不吃夜宵

夜間進食後，胃腸蠕動增強，大量血液流向胃腸部，此時，流向頭部、心臟的血液相對減少。高血脂患者如果食物沒有充分消化就睡覺，心腦血管會供血不足，增加腦卒中、冠心病等誘發的風險。

5、能動就多動動

久坐不動是引起高血脂和血管斑塊的一大殺手。建議每天最好抽出半小時運動。如果工作性質需久坐，最好隔1~2個小時起身走動一下，伸個懶腰、動動胳膊腿。

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