保衛關節健康 預防比治療更重要

今天是「世界關節炎日」。據WHO調查研究顯示，目前全世界骨關節病患者已超過4億。在亞洲地區，每6個人中就有1人在一生的某個階段患上骨關節炎疾病。在中國，骨關節病患者超過人口總數的10%，多達1億以上，相當於每十個人中就有一個患關節炎。

文/賴瑩 圖/中心醫院

2000年1月13~15日，WHO（世界衛生組織）在全球啟動「骨關節十年活動」，確定通過十年的努力，將骨性關節炎的預期發病率降低 25%，當時全球有750個醫療機構簽署文件，37個國家政府表示支持該項活動。17年過去了，WHO調查研究顯示，全球骨關節病患者已超過4億，中國的骨關節病患者已超過1億。關節炎正在成為世界頭號致殘性疾病。WHO設立「世界關節炎日」的目的，就是要提醒人們，對關節炎要早預防、早診斷、早治療，防止致殘。

「不知不覺」未必是沒有問題 預防至關重要

大連市中心醫院副院長、骨科學術帶頭人齊志明博士介紹，骨關節炎可以發生在人體的任何關節，在歐美骨關節炎主要表現在髖關節上，在亞洲則以膝關節炎最為常見。其發病與年齡、肥胖、炎症、創傷和遺傳等因素有關，是一種慢性關節疾病。有統計顯示，中國60歲以上的人群中骨關節炎的患者高達70%，但許多人對這個數據持懷疑態度。「之所以很多人認為骨關節炎並沒有特別普遍，是因為對骨關節炎不了解，反映到臨床上，就是骨關節炎患者的就診時間普遍偏晚，而且就診率偏低。」齊志明副院長介紹，雖然同為慢性病，骨關節炎在我國尚未像高血壓、糖尿病那樣得到社會和公眾的充分重視，有機構做過統計：中國骨關節炎醫院就診率僅50%，膝骨關節炎患者從出現疼痛到確診的時間長達兩年之久，91.6%的患者在出現膝痛時才隨診。「來醫院的骨關節炎患者都是有明顯癥狀的，但那些對關節不適『不知不覺』的人未必就沒問題，只有把預防意識建立起來，才可以真正有效地減少骨關節炎的發生。」

那麼，如何判斷就醫時機呢？齊志明副院長介紹，出現以下任一情形時就應尋求專業醫生的幫助：任一關節無論受傷與否而出現腫脹；關節出現持續性不適及疼痛；在做「蹲下」等動作時感覺到膝關節無力；膝關節沒有明顯原因而出現彈響等。「如果等到無法上下樓梯、活動嚴重受限甚至夜間陣發性疼痛時再就醫，就錯失了治療良機，也會讓治療效果大打折扣。」

關節也有「使用有效期」 必須「且用且珍惜」

事實上，人體的關節炎有100多種類型，骨關節炎只是其中最常見的一種。作為一種退行性疾病，關節炎的發生是在不斷地提醒我們關節也有「使用有效期」，要想延長關節的使用壽命，必須「且用且珍惜。」

除年齡外，體重過重、受傷和糖尿病等也是引發骨關節炎的危險因素。與此同時，與許多疾病一樣，骨關節炎也開始呈現年輕化的趨勢。那麼，我們該如何愛惜關節，推遲乃至減少骨關節炎的發生？齊志明副院長介紹，通過一些方法可以有效延緩、減少骨關節炎的發生：55歲以上男性、50歲以上女性應每年接受骨質疏鬆檢查，因其與骨關節炎有密切相關性；在專業人員的指導下加強股四頭肌的鍛煉，達到保護膝關節的目的；無論年輕人還是老年人都應該注意關節保暖；避免關節損傷，選擇適合自身的運動並注意熱身及使用護具；如關節受損應選擇合適的鞋並注意保護，可通過飲食為關節軟骨輸送營養等。

現在，越來越多的人加入到暴走族或馬拉松大軍中，對此齊志明副院長表示，無論選擇哪一項運動，適合、適量及姿勢正確都是不可忽視的因素。「勞損、受傷是關節的死敵，可能正是不經意的行為最終積累成關節炎，所以必須建立預防意識，要像愛護眼睛一樣愛護我們的關節。」

必須「私人定製」 骨性關節炎應遵循階梯治療

齊志明副院長介紹，骨性關節炎具有明顯的特異性，所以在治療上必須「私人定製」，遵循階梯治療。「骨性關節炎從疾病的發展上可以分為四期，每一期有相應的治療手段，但與此同時，還要參考每個患者的個體情況，最終形成集規範化、個體化於一體的治療方案。」

對於骨關節炎一期的患者，可採用減重、理療、股四頭肌鍛煉的方式進行治療；對於二期的患者，以藥物為主，通過服用氨糖、玻璃酸鈉、非甾體類消炎藥等進行干預；對於三期的患者，在藥物治療的同時，可考慮衝擊波治療及單髁置換、脛骨高位截骨治療等手術治療；對於四期的患者，則要考慮全關節置換。「10年前，知道全關節置換的人還非常有限，做全關節置換的患者更是少之又少，但近5年到10年間，這一數字明顯上升。從目前的骨關節炎的發展趨勢及技術發展來看，未來5到10年間，接受全關節置換及進行人工關節翻修的人數將大幅提高。」在齊志明副院長看來，關節鏡的出現是關節疾病微創治療的一個里程碑，而關節置換則是骨關節炎治療思路的轉折點。

在齊志明副院長看來，提升民眾對關節疾病的認知及預防意識是一項長期工作。在今年世界關節炎日到來之際，大連市中心醫院的骨科專家及運動醫學專家們走進大連的七個社區，向社區居民宣傳關節疾病的預防常識。齊志明副院長表示，中心醫院接下來還將陸續走進學校、社區、工廠進行健康宣講，「提高全民預防意識，是我們的責任，也是一件有意義的大事。」

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！